Haavanhoitoon liittyvät palvelukompleksit

Hydroaktiivinen haavaterapia lakisääteisessä terveydenhuollossa

Hydroaktiivisen haavan hoito poliklinikalla käsittää lääketieteellisen diagnoosin ja hoidon, diagnostisten, terapeuttisten ja hoitotyön koordinointien sekä hoidon keskeisten hoitotietojen dokumentoinnin.

Lakisääteisen sairausvakuutuksen alalla "yhtenäinen arviointistandardi" (EBM) toimii perustana sairaanhoitopalvelujen laskutukselle. Yksittäiset palvelut on ryhmitelty palvelukomplekseiksi ja niille annetaan jokaiselle lääkäriryhmälle pisteitä (lääkärin palkkio, konsultointimaksu). Palkka tarjotusta lääketieteellisestä palvelusta määritetään arvioimalla pisteiden määrä pistearvoilla.

EBM: ssä on saatavilla erilaisia ​​palvelukomplekseja kroonisten haavojen hoitamiseksi tai hoitamiseksi. Nämä palvelut ovat osa lääketieteellisen vakiotuen määrää (RLV) ja niistä maksetaan valtakunnallinen pistearvo. Vuodesta 2009 lähtien pistearvoja on täydennetty kiinteillä euromäärillä. Aritmeettinen lääkäripalkkio määritetään kertomalla arviointilautakunnan määrittämä orientaatioarvo (10,44 senttiä / piste vuonna 2016, EBM-statuksen 2016/02 mukaan) kyseisen palvelun pisteiden määrällä. Seuraava yleiskatsaus näyttää valikoiman tärkeitä palvelukomplekseja ("pieni leikkaus") perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa.

Katso lisätietoja EBM: stä. Palkitsemisessa ei tehdä eroa perinteisen ja hydroaktiivisen haavanhoidon käytön ja siitä johtuvan työn välillä. Se sisältää vain lääkärin tekemän lääketieteellisen ja teknisen työn haavan hoitoon.

Erikoishoitoalue (EBM-tila 2016/02)

EBM-numeroPalvelun sisältö7Kirurgisen, lasten ja sydänleikkauksen maksuaikataulut7.3Diagnostiikka- ja hoitomaksuaikataulut07340Toissijaisen parantavan haavan (haavojen), palovammojen (toisen asteen) palovammojen, septisen haavan paranemishäiriön, paiseiden, septisen luuprosessin ja / tai dekubitaalihaavan (haavaumien) hoito10Dermatologin palkkiotaulukon kohteet10.3Diagnostiikka- ja hoitomaksuaikataulut10330Laajan avoimen haavan hoitokompleksi10340Pieni leikkaus I ja / tai ensisijainen haavanhoito ja / tai epilaatio10341Pieni leikkaus II ja / tai ensisijainen haavanhoito ja / tai epilaatio10342Pieni leikkaus III ja / tai ensisijainen haavanhoito imeväisillä, pikkulapsilla ja lapsilla18Ortopedisen palkkiotaulukon kohteet18.3Diagnostiikka- ja hoitomaksuaikataulut18311Lisämääräinen kiinteähoito ja tarvittaessa diagnoosi tuki- ja liikuntaelinten häiriöistä nuorilla ja aikuisilla18340Toissijaisen parantavan haavan, septisen haavan paranemishäiriön, paiseiden, septisen luuprosessin ja / tai dekubitaalihaavan (haavaumien) hoito

Yleiset palkkiotaulukkoerät lääkäriryhmissä (EBM-tila 2016/02)

EBM-numeroPalvelun sisältö2Yleiset diagnostiikka- ja hoitomaksuaikataulut2.3Pieni leikkaus, yleiset terapeuttiset palvelut02300Pieni leikkaus I ja / tai ensisijainen haavanhoito ja / tai epilaatio02301Pieni leikkaus II ja / tai ensisijainen haavanhoito ompeleilla02302Pieni leikkaus III ja / tai ensisijainen haavanhoito imeväisillä, pikkulapsilla ja lapsilla02310Toissijaisen parantavan haavan (haavojen) ja / tai dekubitaalihaavan (haavaumien) hoito02311Diabeettisen jalan hoito02312Yhden tai useamman kroonisen laskimo-jalkahaavan hoitokompleksi

Kroonisten haavojen laskutus ja hoito EBM: n mukaan

Erityiset EBM-maksuerät löytyvät sivun EBM-maksuerät haavan hoidosta.

Ongelma, joka ei ole niin harvinaista päivittäisessä laskutuksessa: Lakisääteisen sairausvakuutuslääkäreiden liitto vaatii pakollisen "nekroosin poistamisen" laskettaessa sekundaarisen parantavan haavan hoitomuotoa EBM-kohdan 02310 mukaisesti ja poistaa maksun kurssi .... (ÄrzteZeitung 20. huhtikuuta 2015 alkaen)

Harjoittele erikoisuutta

Harjoitteluerikoisuutena tunnustetaan, että lisämaksuja voidaan myöntää lääkäriryhmän keskimääräisestä tapausarvosta. Tätä varten lääkärin on toimitettava kirjallinen hakemus käytännön erikoisuuden tunnustamiseksi vastuulliselle KV: lle. Siinä hänen on esitettävä EBM-palvelut, joita hän väittää käytännön piirteinä.

Jos käytännössä hoidon erityistarve täyttyy tai jos hoidolle on tärkeä erikoisalojen erikoistuminen (esim. Flebologia, vierailevat aktiviteetit), lääkärin tulee jättää hakemus käytännön erikoisuuden tunnustamiseksi.

Haavasidosten laskutus yksityisessä sairausvakuutuksessa (GOÄ - alkaen 07/11)

Vuoden 2000 ensiapu pienelle haavalle 70 pistettä = 9,38 €

2003 Ensiapu suurelle ja / tai voimakkaasti saastuneelle haavalle
130 pistettä = 17,43 €

2006 Haavan hoito, joka ei ensisijaisesti parane tai jolla on merkkejä tulehduksesta tai märkimisestä - myös nekroosin poistaminen haavasta
63 pistettä = 8,44 €

200 sidettä, lukuun ottamatta pikalinkkejä
45 pistettä = 6,03 €

korvataan 2,3-kertaisella korolla

Haavan dokumentaatio

Parantumisprosessin standardoitu haavan dokumentointi mahdollistaa ajantasaisen analyysin ja laadunvarmistetun diagnoosin, hoidon ja hoidon suunnittelun milloin tahansa. Yhdenmukaisessa arviointistandardissa (EBM) säädetään myös, että kroonisten laskimoiden jalkahaavojen hoitokompleksille (nro 02312) toimitetaan valokuvadokumentaatio pakollisena palvelusisällönä. Tämä dokumentaatio on tehtävä hoidon alussa ja sen jälkeen 4 viikon välein. Paras tapa tehdä tämä on kuvata haavat digitaalisesti, kuten muun muassa tallenteiden laatu on erittäin hyvä ja säilytysajat voidaan täyttää.

Koska oikeuskäytäntö vaatii myös lääkärin ja sairaanhoitajan täydellisen ja tarkoituksenmukaisen dokumentoinnin taudista ja haavan paranemisen prosessista, on järkevää sisällyttää valokuvadokumentaatio systemaattiseen haavadokumentaatioon, joka tarjoaa tarvittaessa myös mahdollisuuden verkostoitua muun palvelun kanssa palveluntarjoajat. Modernien haavasidosten valmistajat tarjoavat tähän tarkoitukseen lukuisia konsepteja paperi- ja tietokoneohjattuihin haavojen dokumentointiin.

Esimerkki ohjelmaskista

Diagnoosien koodaus ICD-10: n mukaan

Katsaus haavojen yhteydessä oleviin ICD-10-koodeihin löytyy sivulta ICD-10-koodit haavojen yhteydessä.

!-- GDPR -->