Sairaalan multimodaalinen kipuhoito


Sairaalan multimodaalinen kipuhoito käsittää standardoidut hoito-ohjelmat, jotka koetaan, opitaan ja toteutetaan yksittäisissä ja / tai ryhmätilaisuuksissa. Tähän sisältyvät multimodaaliset farmakoterapeuttiset lähestymistavat, somaattiset, fysioterapeuttiset, kognitiiviset, emotionaaliset ja sosiaaliset toimenpiteet sekä elämäkerrallinen työ. Sairaalan tulisi olla vähintään seitsemän päivää. Lääketieteellisen tutkimuksen ja löydösten arvioinnin jälkeen terapiatavoite asetetaan useimmissa kipuklinikoissa ja laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Sitten integroiva ja monitieteinen terapeuttiryhmä neuvoo multimodaalista, monialaista hoitokonseptia.Tämän hoitokonseptin terapeuttinen ylivoima puhtaasti farmakologisiin tai psykoterapeuttisiin toimenpiteisiin on jo osoitettu useita kertoja riippumattomissa tutkimuksissa. Lisäksi sen kestävyys on arvioitu erittäin korkeaksi.

Käyttöaiheet

Sairaalan multimodaalinen kipuhoito on tarkoitettu monille kroonisille, jatkuville ja toistuville kipuille, kun unimodaalinen tai monialainen avohoito ei ole johtanut riittävän tyydyttävään tulokseen. Tällainen sairaalahoito voi joskus auttaa myös estämään kivun kroonistumisen varhaisessa vaiheessa. Sairaudet, joilla on suuri kronifikaatiopotentiaali, ovat päänsärky ja kasvokipu, selkäkipu, viskeraaliset kipuoireyhtymät, tuki- ja liikuntaelinten kipu, neuropaattinen ja iskeeminen kipu, fibromyalgia, kasvainkipu, psykogeeniset kipuhäiriöt ja rappeuttava kipu.

Vaatimus sairaalassa tapahtuvaan multimodaaliseen kipuhoitoon

Jos kroonisen kivun tai kroonisen kivun oireyhtymän oireet jatkuvat yli kuuden viikon ajan, on tutkittava huolellisesti, voiko multimodaalinen kipuhoito sairaalassa pysäyttää kronisaatioprosessin. Epäonnistuneen avohoidon jälkeen 12 viikon ajan (ja pidempäänkin) kipupotilaille on kerrottava mahdollisuudesta sairaalahoitoon.

Seuraavat kriteerit ovat edellytys sairaalassa tapahtuvalle multimodaaliselle kivun hoidolle:

somaattisella tasolla

  • Merkittävä fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen kivun, toimintahäiriöiden ja / tai kipuun liittyvien käyttäytymismuutosten seurauksena
  • Kipun yleistyminen (lisä kipulokalisointi, voimakkaampi ja useammin esiintyvä kipuhyökkäys)
  • Huumeiden kulutuksen kasvu
  • Komorbiditeettien lisääntyminen
  • Ero subjektiivisen hyvinvoinnin ja somaattisten löydösten välillä
  • lisääntynyt psykofysikaalinen reaktiivisuus epäspesifisten, orgaanisesti selittämättömien valitusten kanssa
  • Ero objektiivisesti todettavissa olevan vahingon ja subjektiivisesti havaitun heikentymisen välillä

psykologisella tasolla

  • Masennusoireet: voimakas masentuneisuuden ja toivottomuuden tunne, tärinän menetys, devalvaation tunne, labiliteetti
  • Ahdistuneisuusoireet (liikkumispelko, fobiat, yleistynyt pelko)
  • Tunteellisten konfliktien ja / tai psykososiaalisten ongelmien somatisaatio
  • sopeutumattomat kognitiot ja selviytymisstrategiat, kuten sinnikkyys tai välttämiskäyttäytyminen

sosiaalisella tasolla

  • sairaanhoitojärjestelmien säännöllinen käyttö, lisääntynyt poissaolo työstä kivun takia
  • Sosiaalisen toiminnan rajoittaminen
  • konfliktimahdollisuuksien lisääntyminen perheen sisällä, ystävien keskuudessa ja / tai työssä
  • Kiinnostuksen menetys ja ystävien ja sosiaalisten kontaktien laiminlyönti.

Hoitomenetelmät

Sairaalan multimodaalinen kipuhoitokonsepti sisältää monialaisia ​​hoitomenetelmiä. Mukana on vähintään kaksi erikoisalaa, joista yksi on psykologista, psykosomaattista ja psykiatrista. Näitä täydennetään muilla hoitomenetelmillä. Multimodaalisen hoitokonseptin perusta on yleensä farmakoterapia (lääkityksen asettaminen, muuttaminen tai lopettaminen, injektio- ja tunkeutumismenettelyt), fysioterapia (fysioterapia, liikunta- ja lihastenrakennusharjoittelu, selkäharjoittelu), fysioterapia (liikuntakylpy, hieronnat, lämpö, ​​sähköhoito) , psykoterapia (erityisesti käyttäytymisterapia), akupunktio / akupainanta, musiikki, maalaus- ja tanssiterapia, toimintaterapia, rentoutumismenetelmät, työpaikkakoulutus ja sosiaalinen neuvonta.

Tarkistetaan täysin sairaalassa käytettävän multimodaalisen kivun hoidon ohjeet

Joulukuussa 2017 päivitettiin ja uudistettiin perusteellisesti vuonna 2012 luotujen täysin sairaalassa tapahtuvan multimodaalisen kivun hoidon arviointiohjeet. "Sairaaloilla, sairausvakuutusyhtiöillä ja sairaanhoitopalvelujen asiantuntijoilla on nyt jälleen yhteinen ja valtakunnallinen yhtenäinen perusta, ja he löytävät tukea etuuslainsäädännön kysymyksissä", sanoi lääkäreiden ammattiyhdistyksen puheenjohtaja professori tohtori Joachim Nadstawek ja Psykologiset psykoterapeutit kivunhallinnassa ja palliatiivisessa lääketieteessä.

!-- GDPR -->