Tupakoinnin lopettaminen vähentää reumariskiä

Tupakointi ei ole vain sydän- ja verisuonitautien ja keuhkovaurioiden riskitekijä. Tupakalla tai tupakansavulla on myös kielteinen vaikutus reumasairauksien kehittymiseen. On osoitettu, että savukkeiden kulutus liittyy lisääntyneeseen nivelreuman esiintyvyyteen. Tupakointi ei vain edistä reumaattisten sairauksien kehittymistä. Pikemminkin lääkehoidot ovat vähemmän tehokkaita ja komplikaatioiden riski kasvaa. Mutta jos lopetat tupakoinnin, voit vähentää sairausriskiä. Tutkijat tulivat tähän johtopäätökseen arvioineet kaksi suurta kohorttitutkimusta [1].

Tutkimusmenetelmät

Xinyi Liu, reumatologian, immunologian ja allergian osastolta Brighamissa ja naisten sairaalassa, Bostonissa, ja hänen tiiminsä tutkivat, kuinka tupakoinnista pidättäytymisen ajoitus vaikuttaa kaikkien serologisten fenotyyppien nivelreuman (RA) kehittymiseen. Tutkimuksen tiedot perustuivat kahteen laajaan prospektiiviseen kohorttitutkimukseen Nurses Health Study tai NHS (1976-2014) ja NHS II (1989-2015). Näihin sisältyi merkintöjä yli 230 000 naiselta. Savun altistumista ja kovariaatteja koskevat tiedot ovat peräisin lähetetyistä kyselylomakkeista. Itsensä paljastamisessa ollut nivelreuma tarkistettiin ja vahvistettiin lääketieteellisten asiakirjojen perusteella ACR / EULAR-kriteerien mukaisesti. Liu ja työryhmä käyttivät riskisuhteiden (HR) ja 95 prosentin luottamusvälin (95%: n luottamusväli) arviointia serologisiin RA-fenotyyppeihin (seropositiiviset, seronegatiiviset) sekä tupakoinnin tilaan, savun intensiteettiin, pakkauksiin vuodessa ja tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Coxin regressiomalli.

Tulokset

230 732 naisesta 1528 nivelreumatapausta (63,4 prosenttia seropositiivisia) rekisteröitiin 6037151 seurantatutkimuksen aikana. Nykyinen savukkeiden kulutus vaikutti kaiken nivelreuman kehittymisen riskiin.Seropositiivisen nivelreuman riski tupakoitsijoilla oli 67 prosenttia suurempi kuin naisilla, jotka eivät koskaan tupakoineet (HR 1,67; 95% CI 1,38–2,01). Sairausriski korreloi myös nikotiinin kulutuksen määrään. Pakkausvuosien nousu liittyi lisääntyneeseen riskitrendiin kaikilla nivelreumilla (p <0,0001) ja seropositiivisilla nivelreumailla (p <0,0001).

Vaikutukset tupakoinnin lopettamisen jälkeen

Lisäksi tutkijat keskittyivät tupakoinnin lopettaneita naisia ​​koskeviin tietoihin. Tulos: mitä kauemmin ihmiset lopettivat tupakoinnin, sitä pienempi riski sairastua nivelreumaan. Verrattuna lyhytaikaiseen pidättymiseen nikotiinista (<5 vuotta), naisilla, jotka lopettivat tupakoinnin 30 vuotta sitten, oli 37 prosenttia pienempi riski seropositiivisen nivelreuman kehittymiseen (HR 0,63; 95%: n luottamusväli 0,44–0,90).

Johtopäätös

Kohorttianalyysin tulokset vahvistavat, että tupakointi on vahva riskitekijä seropositiiviselle nivelreumalle. Lisäksi Liu-tiimi on ensimmäistä kertaa osoittanut, että käyttäytymisen muuttaminen tupakoinnin lopettamiseksi voi viivästyttää tai jopa estää seropositiivisen nivelreuman kehittymisen. Seuraava pätee: mitä nopeammin nikotiiniriippuvuus voitetaan, sitä pienempi riski sairastua nivelreumaan.

!-- GDPR -->