Q-kuume

Levinneisyys ja esiintyminen

• RKI raportoi tapausten määrän kasvavan: 115, 262, 320
• Kuolleisuus: 10 prosenttia sairaista (maailmanlaajuisesti: 2 prosenttia tartunnan saaneista)
• Esiintyminen: maailmanlaajuisesti.

Syy ja välitys

• Infektio bakteeri Coxiella burnetii
• Tartunta: tartunnan saaneen pölyn hengittäminen pilaantuneista eläinten ulosteista, kosketus tartunnan saaneisiin eläimiin, tartunnan saaneen lihan käsittely
• erittäin korkea tarttuvuus (ilman kantama yli 2 km)
• Inkubaatioaika: 14 - 21 päivää.

Oireet

• 50 prosenttia infektioista ei ole oireita
• akuutti kulku: flunssan kaltaiset oireet, kuume, vilunväristykset, usein voimakkaat lihas- ja otsa-päänsäryt
• Akuutin Q-kuumeen komplikaatiot: keuhkokuume, hepatiitti, sydänlihastulehdus, perikardiitti, meningoencefaliitti
• Krooninen Q-kuume (1 prosentti akuuteista kursseista): Q-kuumeen endokardiitti 6 kuukauden - 10 vuoden jälkeen, harvoin: krooniset luiden, keuhkojen tai maksan infektiot.

Q-kuume ja raskaus

• merkittävästi lisääntynyt ennenaikaisten syntymien ja keskenmenojen riski
• erityisen suuri alkutartunnan ensimmäisen kolmanneksen aikana
• elinten tai luiden krooniset äidin infektiot.

hoito

• 3 viikon antibioosi doksisykliinillä
• mahdollisesti myös klaritromysiini, levofloksasiini, moksifloksasiini tai kloramfenikoli
• Hydroklorokiini
• krooninen Q-kuume: doksisykliinin yhdistelmä levofloksasiinin, moksifloksasiinin tai rifampisiinin kanssa, hoidon kesto: vähintään 12 kuukautta
• Raskaana olevat naiset: Trimetoprim-sulfametoksatsoli koko raskauden ajan.

Profylaksia / rokotus

• Rokotetta (Q-Vax) ei ole vielä hyväksytty Saksassa (marraskuu 2016)
• infektioiden nopea tunnistaminen karjapopulaatioissa.