Meningokokki-aivokalvontulehdus

Levinneisyys ja esiintyminen

• Saksassa noin 0,5 tapausta 100000 asukasta kohti, 2015: 287 meningokokki-tautia (2/3 meningokokki-aivokalvontulehdusta)
• Kuolleisuus: 5-10 prosenttia kaikista tauditapauksista, 13 prosenttia septisen taudin ja 33 prosenttia Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymän kohdalla
• Esiintyminen: Meningokokit voidaan havaita 10 prosentilla aikuisista Saksassa (erityisesti serotyypit B ja C)
• alueellinen painopiste: aivokalvontulehdushihna Saharan eteläpuolella (Senegalista Etiopiaan) ja Aasiassa (alatyypit A, W135 ja X); Alatyyppien B ja C taudinpurkaukset: Irlanti, Islanti, Alankomaat, Norja, Espanja, USA, Uusi-Seelanti.

Syy ja välitys

• Neisseria meningitidis -bakteerin aiheuttama infektio
• Yleensä tarttuu pisara-infektiolla.

Oireet

• flunssankaltaiset oireet, väsymys, uupumus, fyysinen heikkous, päänsärky, korkea kuume, vilunväristykset ja pahoinvointi (oksentelu) ja oksentelu
• Yliherkkyys äänille, kosketukselle ja valolle, kaulan jäykkyys (tyynyporaus)
• edennyt: lisääntynyt ärtyneisyys, kohtaukset, kallonhermon halvaus, lisääntynyt uneliaisuus ja tajunnan samentuminen
• Lapsilla niskan jäykkyys voi puuttua, sen sijaan voimakkaasti pullistuvat ja jännittyneet fontanelit, vatsakipu, ruoasta kieltäytyminen, jatkuva korkean ja korkean huuto, voimakas välinpitämättömyys.

Komplikaatiot: sepsis, Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä.

hoito

• Välitön sairaalahoitoon pääsy ja eristäminen
• Antibioottihoito penisilliinien, erityisesti penisilliini G: n, ja kolmannen sukupolven kefalosporiinien (kefotaksiimi, keftriaksoni) kanssa.
• Tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet, kardiovaskulaarinen stabilointi, kouristuksia estävät toimenpiteet, tuuletus, dialyysi, kallonsisäisen paineen alentaminen.

Profylaksia / ehkäisy

• Rokotussuositukset, rokotusohjelma ja rokotteet: Rokotus meningokokki-aivokalvontulehdusta vastaan
• Välitön sairaalahoito, jos epäillään meningokokkitaudia. Potilaat on eristettävä 24 tunnin kuluessa erityishoidon aloittamisesta (jonka jälkeen potilasta ei enää pidetä tarttuvana)
• Hoidon aikana ja kosketuksessa on noudatettava estotoimenpiteitä: tiukka käsien hygienia, suojakäsineiden käyttö, suojapuku (joka pysyy potilaan huoneessa), ylimääräinen hengityssuoja potilaan läheisessä kosketuksessa ja mahdollinen potilaan altistuminen nenänielun eritteitä.

Matka- / rokotusvaatimukset

Saudi-Arabia vaatii ihmisiä matkustamaan Mekkaan pyhiinvaelluksilla (Hajj).