B-hepatiitti.

Levinneisyys ja esiintyminen

  • Esiintyvyys Saksassa: 2,4 infektiota 100 000 asukasta kohti; 2015: 3738 HBV-infektiota
  • Kuolleisuus: yksittäisiä tapauksia maksan vajaatoiminnasta
  • Jakelu: noin 2 miljardia ihmistä maailmanlaajuisesti (90 prosenttia akuutti)
  • alueellinen painopiste: Saharan eteläpuolinen Afrikka, Itä-Aasia, Amazonin alue sekä Itä- ja Keski-Euroopan eteläosat.

Syy ja välitys

  • Hepatiitti B -viruksen aiheuttama infektio
  • Inkubaatioaika: 1-6 kuukautta
  • Lähetys: enimmäkseen seksuaalisen kontaktin (siemenneste, sylki) tai tartunnan saaneen veren, instrumenttien, joita ei ole puhdistettu riittävästi (korvan lävistykset, tatuoinnit), hammasharjojen, partakoneiden kautta käytettyjä ruiskuja ja neuloja huumeriippuvaisille
  • Raskaana olevat naiset voivat siirtää viruksen lapselleen.

Oireet: akuutti hepatiitti B

  • usein oireeton puhkeaminen, muuten heikko suorituskyky, väsymys, ruokahaluttomuus, raajojen ja nivelten kipu tai hieman kohonnut ruumiinlämpö.
  • 3–10 päivän kuluttua epigastrisesta kivusta, kutinasta ja keltaisuudesta (ihon ja limakalvon keltaisuus), tummasta virtsasta
  • Lapsilla (etenkin pojilla): ajoittainen punertava ihottuma, jossa on märkärakkuloita tai papuleja, pernan ja imusolmukkeiden turvotus (Gianotti-Crosti-oireyhtymä); Vastenmielisyys ruokaan.
  • Akuutin hepatiitti B: n komplikaatiot
  • hyvin harvoin maksan vajaatoiminta kooma ja maksansiirron tarve.

Oireet: krooninen hepatiitti B

  • erityisen yleinen vastasyntyneillä ja aikuisilla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt
  • Joskus oireeton kurssi, muuten: väsymys, huono suorituskyky, nivel- ja lihaskipu, epämiellyttävä paineen tunne oikean rantakaaren alla, ihon ja limakalvon muutokset (maksan ihon merkit, kuten sileä, punainen kieli, kuten lakan huulet, hämähäkki naevi, prurigo simplex, pergamenttimainen, ohut iho, telangiectasias, valkoiset kynnet ja kämmenten punoitus / plantaarinen punoitus).
  • Krooniset hepatiitti B-komplikaatiot
  • Maksakirroosi
  • Ruokatorven suonikohjut
  • lisääntynyt maksasolusyövän riski.

Hoito: akuutti hepatiitti B

  • lievät akuutit kurssit: erityistä hoitoa ei tarvita
  • Vuodevaatteet, maksaa säästävä käyttäytyminen (vähärasvainen ruokavalio ja ei alkoholia)
  • Ei maksaa rasittavia lääkkeitä, kuten parasetamolia tai ehkäisypillereitä
  • vaikeassa taudissa viruslääkkeet, kuten lamivudiini.

Hoito: krooninen hepatiitti B

  • viruslääkkeet, kuten adefoviiri, lamivudiini ja telbivudiini
  • vaihtoehtoisesti pegyloidut interferonit injektiona ihon alle
  • tarvittaessa nukleos (t) ide-analogit, kuten entekaviiri ja tenofoviiri.

Profylaksia / rokotus

  • Rokotussuositukset, rokotusohjelma ja rokotteet: katso hepatiitti B -rokotus
  • ei suojaamatonta yhdyntää (kondomit)
  • Älä koskaan jaa ruiskuja ja käytä niitä vain kerran.
  • Älä lainaa parranajovälineitä, hammasharjoja, kynsisaksia ja viiloja mahdollisesti tartunnan saaneilta ihmisiltä.
  • Huomioi asianmukainen hygienia tatuointi- ja lävistysstudioissa (mieluummin sertifioidut kaupat).
!-- GDPR -->