Elephantiasis tropica

Levinneisyys ja esiintyminen

  • Saksassa tuotiin vain yksittäisiä lomailijoiden tapauksia
  • noin 100 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa on saanut tartunnan filariaeissa
  • Esiintyminen: pääasiassa trooppisessa Afrikassa ja trooppisessa Aasiassa

Lähetys ja syy

  • Pyöreiden matojen (filariae) infektio: erityisesti Wuchereria bancrofti, Brugia malayi ja Brugia timori
  • harvinainen syy: spitaali, joka johtuu Mycobacterium leprae -infektiosta
  • Nematodin toukkien leviäminen hyttysen puremien kautta (tarvitaan useita puremia), myös epäsuora siirto henkilöstä toiseen
  • Lomanviettäjien saamat infektiot ovat poikkeus
  • Itämisaika: enintään 20 vuotta.

Oireet

  • Tulehdukselliset, nokkosihottumat, kuumeinen tulehdus imusolmukkeissa ja imusolmukkeissa, punoittavat imusolut, tuskalliset ja arat; sukupuolielinten akuutit leimahdukset kivesten, epididymiksen tai siittiöiden johteiden tulehduksella (Meyer-Kouwenaarin oireyhtymä)
  • krooninen kulku: tyypillinen imusolmukkeiden ruuhkautuminen jaloissa, nivusissa ja sukupuolielimissä, imukivespussit (hydrokeleet), vulva-lymfedeema, jalkojen turvotus,
  • Samanaikaiset sairaudet: virtsarakon, munuaisten ja hengitysteiden tulehdus, trooppinen keuhkojen eosinofiliaoireyhtymä, johon liittyy yöllisiä yskäkohtauksia ja astmakohtauksia, COPD, keuhkoverenpainetauti, toistuvat kuumehyökkäykset, hepato- ja / tai hepatosplenomegalia, eosinofilia.

hoito

  • Parasiittilääke ja / tai antibioottihoito: Dietyylikarbamatsiinilla (DEC) mikrofilarioita ja aikuisia matoja vastaan, vaihtoehtoisesti doksisykliinillä ja ivermektiinillä on mikrofilarisidinen vaikutus (oraalinen kerta-annos, toistetaan vuosittain)
  • Allergialääkkeet: Antihistamiinit, kuten Dimetinden, lisäksi mahdollisesti kortikosteroideja
  • Imusolmukkeiden viemäröinti ja puristushoito
  • fysioterapia
  • imusuonten mikrokirurginen siirto.

Profylaksia / rokotus

  • rokotuksia ei ole saatavilla
  • Hyttyskarkotin, jossa on iskunkestävät vaatteet, hyttysverkot ja hyttyskarkotteet.
!-- GDPR -->