tuholainen

Levinneisyys ja esiintyminen

  • Maailman terveysjärjestön mukaan jopa 2000 tautia vuodessa maailmanlaajuisesti
  • Kuolleisuus: ei luotettavaa tietoa, mahdollisesti hengenvaarallinen sepsiksen, keuhkopöhön ja verenkierron vajaatoiminnan vuoksi
  • erityisen vaarassa: ihmiset huonoissa hygieniaolosuhteissa
  • Alueellinen painopiste: Itä-, Etelä- ja Keski-Afrikka, Aasia (erityisesti Kiina, Intia, Lähi-itä, Kaakkois-Aasia, Myanmar ja Kazakstan), trooppiset ja subtrooppiset alueet Keski- ja Etelä-Amerikassa sekä Yhdysvaltojen lounaisosassa.

Syy ja välitys

  • Yersinia pestis -bakteerin aiheuttama infektio
  • Leviäminen rotan kirppujen, harvoin rottien, muiden jyrsijöiden tai kotikissojen pureman kautta
  • Pisaratulehduksen aiheuttama keuhkojen rutto, myös ihmiseltä toiselle.

Oireet

  • aborttinen rutto: lievä kuume, lievästi tai kohtalaisesti turvonnut imusolmukkeet.

Bubonisen ruton oireita

  • Inkubointiaika: tunnista 6 päivään
  • flunssan kaltaiset oireet, joihin liittyy nopeasti nouseva kuume, joskus vilunväristykset, heikkous, päänsärky, kehon kipu
  • Hepatosplenomegalia
  • niskan, kainaloiden ja nivusten imusolmukkeiden vaikea tuskallinen turvotus (halkaisija enintään 10 cm)
  • Haavaumat muuttuvat sinimustiksi, kovettuvat, sulavat märkivässä muodossa, hajoavat haavaumiksi
  • räjähtävät kuoppia erittäin tarttuvia: rutto sepsis, keuhkojen rutto tai rutto aivokalvontulehdus mahdollista.

Keuhkokuume

  • Inkubointiaika: tunnista 3 päivään
  • korkea kuume, vilunväristykset ja flunssankaltaiset oireet
  • Hengitysvaikeudet, yskä, huulten värit siniseksi, mustaverinen yskökset, yskiminen voimakkaalla kivulla
  • käsittelemätön: keuhkopöhö, verenkierron vajaatoiminta, kuolema 2-5 päivässä.

Komplikaatiot: rutto sepsis ja rutto aivokalvontulehdus

  • Rutto-sepsis: korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, uneliaisuus ja heikkous, sydän- ja verisuonitautit, laaja verenvuoto ihoon ja elimiin, sokki ilman hoitoa, kuolema 36 tunnin sisällä
  • Tuholaisten aivokalvontulehdus: voimakas herkkyys valolle ja melulle, päänsärky, jäykkä niska, sekavuus, tajunnan samentuminen.

hoito

  • Antibioosi mahdollisimman pian: streptomysiini, gentamysiini, doksisykliini, tetrasykliinien ja sulfonamidien yhdistelmät
  • Kloramfenikoli tuholaisten aivokalvontulehdukseen
  • Infektiosuojalain (IFSG) 30 §: n mukainen karanteeniasetus ja ilmoitusvelvollisuus.

Profylaksia / rokotus

  • turvallisia ja siedettäviä rokotteita ei ole saatavilla
  • Doksisykliiniä, tetrasykliiniä, siprofloksasiinia ja ofloksasiinia tai trimetopriimi / sulfametoksaalia käyttävien riskiryhmien / yhteyshenkilöiden ennaltaehkäisy tai altistuksen jälkeen
  • Noudata tiukkoja hygieniatoimenpiteitä, vältä kosketusta jyrsijöiden kanssa.
!-- GDPR -->