Schistosomiasis

Levinneisyys ja esiintyminen

• arviolta 200 miljoonaa Schistosoma-patogeenin infektoimaa
• Kuolleisuus: jopa 200 000 kuolemaa vuodessa
• kaikissa maissa ja tilanteissa, joissa hygienia on heikkoa ja vedenkäsittely puuttuu
• alueellinen painopiste: Afrikka, Latinalainen Amerikka, Kaakkois-Aasia, Lähi-itä.

Syy ja välitys

• Infektio yhdellä Schistosoma-pari-jäkälän alalajilla (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum tai mekongi)
• Toukat joutuvat kosketuksiin saastuneen veden tai ruoan kanssa ihon läpi ihonalaiseen rasvakudokseen ja kypsyvät portaalilaskimojärjestelmässä sukupuolikypsäksi flukeiksi.
• Oireet johtuvat pääasiassa paritetun Schistosoman munista.

Oireet: cercaria-dermatiitti tai tunkeutumisvaihe

• Aborttinen kulku mahdollinen, muuten ihon puhkeaminen kutinaan urtikariaan saakka
• S. japonicumin ja S. mekongin ensimmäinen infektio: nopeasti nouseva erittäin korkea kuume (Katayaman kuume), vilunväristykset, päänsärky ja yskä
• Antigeeni-vasta-ainekompleksien laskeuma aiheuttaen hepato- ja hepatosplenomegaliaa, lymfadeniittiä ja glomerulonefriittiä.

Kroonisen skistosomiaasin oireet

• Virtsarakon skistosomiaasi: virtsakipu, hematuria, urogenitaaliset infektiot
• Suoliston skistosomiaasi: suolistotulehdus, johon liittyy vatsakipua ja verinen-limainen ripuli, polypoidiset muutokset ja tulehdukselliset muutokset suolen seinämässä, väsymys ja anemia
• Maksan skistosomiaasi: hepatomegalia, askites, sisäinen verenvuoto
• neurologiset komplikaatiot ja kouristukset.

Kylpy-ihotulehdus

• Ihoallergian kaltaiset oireet, kuten kutina, punoitus tai kiinteät ihomuutokset.

hoito

• lääkitetään parasiittilääkkeellä pratsikvanteelilla
• joskus yhdessä kortikosteroidien, kuten deksametasonin tai prednisolonin, kanssa
• Kipulääkkeet ja antipyreetit tarvittaessa
• Tarkastukset 6 ja 12 kuukauden jälkeen ja 2 vuoden kuluttua (testi munien ulosteessa tai virtsassa tai veressä olevien vasta-aineiden suhteen).

Profylaksia / rokotus

• Profylaksia: pratsikvanteeli
• Rokotus: ei vielä saatavilla.