Schistosomiasis

Levinneisyys ja esiintyminen

  • arviolta 200 miljoonaa Schistosoma-patogeenin infektoimaa
  • Kuolleisuus: jopa 200 000 kuolemaa vuodessa
  • kaikissa maissa ja tilanteissa, joissa hygienia on heikkoa ja vedenkäsittely puuttuu
  • alueellinen painopiste: Afrikka, Latinalainen Amerikka, Kaakkois-Aasia, Lähi-itä.

Syy ja välitys

  • Infektio yhdellä Schistosoma-pari-jäkälän alalajilla (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum tai mekongi)
  • Toukat joutuvat kosketuksiin saastuneen veden tai ruoan kanssa ihon läpi ihonalaiseen rasvakudokseen ja kypsyvät portaalilaskimojärjestelmässä sukupuolikypsäksi flukeiksi.
  • Oireet johtuvat pääasiassa paritetun Schistosoman munista.

Oireet: cercaria-dermatiitti tai tunkeutumisvaihe

  • Aborttinen kulku mahdollinen, muuten ihon puhkeaminen kutinaan urtikariaan saakka
  • S. japonicumin ja S. mekongin ensimmäinen infektio: nopeasti nouseva erittäin korkea kuume (Katayaman kuume), vilunväristykset, päänsärky ja yskä
  • Antigeeni-vasta-ainekompleksien laskeuma aiheuttaen hepato- ja hepatosplenomegaliaa, lymfadeniittiä ja glomerulonefriittiä.

Kroonisen skistosomiaasin oireet

  • Virtsarakon skistosomiaasi: virtsakipu, hematuria, urogenitaaliset infektiot
  • Suoliston skistosomiaasi: suolistotulehdus, johon liittyy vatsakipua ja verinen-limainen ripuli, polypoidiset muutokset ja tulehdukselliset muutokset suolen seinämässä, väsymys ja anemia
  • Maksan skistosomiaasi: hepatomegalia, askites, sisäinen verenvuoto
  • neurologiset komplikaatiot ja kouristukset.

Kylpy-ihotulehdus

  • Ihoallergian kaltaiset oireet, kuten kutina, punoitus tai kiinteät ihomuutokset.

hoito

  • lääkitetään parasiittilääkkeellä pratsikvanteelilla
  • joskus yhdessä kortikosteroidien, kuten deksametasonin tai prednisolonin, kanssa
  • Kipulääkkeet ja antipyreetit tarvittaessa
  • Tarkastukset 6 ja 12 kuukauden jälkeen ja 2 vuoden kuluttua (testi munien ulosteessa tai virtsassa tai veressä olevien vasta-aineiden suhteen).

Profylaksia / rokotus

  • Profylaksia: pratsikvanteeli
  • Rokotus: ei vielä saatavilla.
!-- GDPR -->