Borrelioosi (Lyme-tauti)

Levinneisyys ja esiintyminen

  • Ei yhtenäisiä valtakunnallisia rekisteröintitietoja, osavaltiosta riippuen 35–260 tautia 100 000 asukasta kohden (Itävalta: 135), Sveitsi
  • Esiintyminen lauhkeassa ilmastossa pohjoisella pallonpuoliskolla
  • alueellinen painopiste Saksassa: Brandenburg, Saksi, Baijeri (erityisesti Puolan ja Tšekin tasavallan rajalla).

Syyt ja välitys

  • Borrelia-infektio
  • Lähetys punkkien puremisen (yleisesti nimellä punkkien puremisen) kautta, yleensä tavallinen puun rasti
  • 6-35 prosenttia punkkeista on tartunnan saaneita riskialueilla, joilla on selkeä etelä-pohjoinen kaltevuus
  • Infektiot 1,5-6 prosentin kuluttua punkkien puremista (mukaan lukien ilmeiset kurssit), ilmeiset sairaudet 0,3-1,4 prosentin kuluttua punkkien puremista.

Oireet kolmessa vaiheessa

  • Vaihe I (enintään 16 viikkoa punkkien puremisen jälkeen): kutina, polttaminen, paikallisten imusolmukkeiden turvotus, flunssan kaltaiset oireet, erythema migrans (50 prosentissa), kuume, sidekalvotulehdus, päänsärky, lihas- ja nivelkipu
  • Vaihe II (1-4 kuukautta punkkien puremisen jälkeen): akuutti neuroborrelioosi
  • Neuralgia, aistihäiriöt ja paresis; harvoin aivokalvontulehdus, enkefaliitti, rytmihäiriöt, silmätulehdus
  • Vaihe III (kuukausista vuosiin punkkien puremisen jälkeen):
  • Lyme-niveltulehdus, johon liittyy mono- tai oligoartikulaarinen niveltulehdus ja tenalgia
  • Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, johon liittyy ihon atrofia ja voimakas värimuutos, artropatia ja polyneuropatia kärsineissä raajoissa
  • krooninen neuroborrelioosi, johon liittyy enkefalomyeliitti, para- ja tetrapareesit.

hoito

  • tarvittaessa punkin tai punkin osien poisto
  • Tarvittaessa TBE-rokotus alkukesän meningoencefaliittia vastaan
  • nopea antibioottien antaminen borrelioosia vastaan ​​(yleinen varhainen antibioottihoito jokaisen punkkien puremisen jälkeen, ei kuitenkaan suositella)
  • erythema migrans: tetrasykliinit, kuten doksisykliini (lapsilla ja raskauden aikana amoksisilliini tai kefuroksiimi)
  • neuroborrelioosiin, sydäntulehdukseen ja niveltulehdukseen: i.v. 3. sukupolven kefalosporiinit.

profylaksia

  • punkkien varhainen poisto
  • Lävistys- (puremattomia) vaatteita, kun pysyt riskialueilla
  • Desinfioi pistokohdat PVP-jodiliuoksella
  • Kohdennettu Lyme-taudin rokotus ei ole käytettävissä
  • antibioottien ennaltaehkäisevää antamista ei suositella (resistenssin kehittyminen)
!-- GDPR -->