Chikungunya-kuume

Chikungunya on viruksen verenvuotokuume. Saksassa havaitaan yhä enemmän tuontitapauksia.

Levinneisyys ja esiintyminen

• Tapauksien määrä Saksassa: 162 tapausta lomailijoiden keskuudessa vuonna 2014 (2013: noin 16)
• Esiintyminen: pääasiassa Itä-Afrikka ja Kaakkois-Aasia
• alueelliset taudinpurkaukset Afrikassa: Senegal, Gambia, Guinea, Tansania; Kaakkois-Aasia: Filippiinit, Malesia, Thaimaa, Kambodža, Myanmar, Sri Lanka, Intia, Indonesia; Saudi-Arabia
• kausitaudit ovat yhä enemmän mahdollisia Etelä-Euroopassa.

Syy ja välitys

• Chikungunya-viruksen (CHIK) infektiot
• Keltaisen kuumeen hyttysten, aasialaisten tiikerihyttysien ja Anopheles-sukuun kuuluvien malarianhyttysten tarttuminen
• Aasian tiikerihyttys havaittiin ensimmäisen kerran Etelä-Saksassa
• harvoin ihmisiltä ihmisille lähetyksiä
• diaplacentaalinen tartunta tartunnan saaneilla raskaana olevilla naisilla
• Inkubaatioaika: 3--12, mutta yleensä 7-9 päivää

Oireet

• Yhtäkkiä korkea kuume, vaikea nivelkipu ja lihaskipu (enimmäkseen molemminpuolinen käsissä ja jaloissa), voimakas kosketusherkkyys, ei pystysuoraa kävelyä, ei myöskään venyttely makaamassa
• Imusolmukkeiden turvotus, hieman kutiava makulopapulaarinen eksanteema, petekiat, nenän tai ikenen verenvuoto, voimakas päänsärky, uupumus, sidekalvotulehdus, maha-suolikanavan vaivat
• harvoin ilmaistut verenvuotokurssit
• Kesto: noin 14 päivää, spontaani paraneminen ja immuniteetin hankkiminen.

Komplikaatiot (taajuus: 10 prosenttia)

• kuukausia vuosia jatkuva nivel- ja lihaskipu, hepatiitti, sydänpussitulehdus, sydänlihastulehdus, neurologiset häiriöt, aivokalvontulehdus tai enkefalopatia; hyvin harvinainen: verenvuotokuume, johon liittyy verenvuotoa maksassa, keuhkoissa, munuaisissa tai aivoissa.

hoito

• syy-hoitoa ei ole käytettävissä
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten diklofenaakki tai ibuprofeeni
• ei asetyylisalisyylihappoa (voi lisätä verihiutaleiden vaurioita ja edistää verenvuotokuumetta)
• oireenmukainen hoito tarpeen mukaan.

Profylaksia / rokotus

• Kattava hyönteissuoja: puhkeamisen kestävä vaatetus, hyönteiskarkotin, hyttysverkot
• tällä hetkellä (marraskuu 2016) rokotuksia ei ole saatavilla.