Leishmaniaasi

Levinneisyys ja esiintyminen

  • Tapausten lukumäärä Saksassa: yksittäiset tuontitapaukset
  • 350 miljoonaa tartuntaa endeemisillä alueilla
  • noin 2 miljoonaa uutta leishmaniaasi-infektiota vuodessa
  • Esiintyminen: kaikissa lämpimissä maissa
  • alueellinen painopiste: Etelä- ja Keski-Amerikka, Aasia, Kolumbia, Etelä-Eurooppa (Välimeren alue) ja osat Itä-Afrikasta.

Syy ja välitys

  • Infektio Leishmania-suvun eri yksisoluisilla loisilla (katso oireet)
  • Lähetys hiekkakärpästen puremisen kautta
  • tartunnan saaneet katukoirat, painopiste: Espanja
  • saastuneet verensiirrot, luuytimen tai elinsiirrot
  • diaplacentaalinen siirto syntymättömään
  • Siirtymistä äidinmaidon kautta pidetään epätodennäköisenä.

Ihon leishmaniaasin (ihon leishmaniaasi) oireet

  • Lävistyskohdan punoitus (päivistä vuosiin puhkeamisen jälkeen), kivuttomien haavojen muodostuminen kohotetulla seinällä, paraneminen 9-15 kuukauden kuluessa, pigmentoituneet arpia.

Limakalvon leishmaniaasin (mukokutaanisen leishmaniaasin) oireet

  • Limakalvojen paksuneminen nenän, kurkun, suun ja huulten alueella, nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto, vieraan kehon tunne, makuhäiriö ja kipu orofaryngeal-alueella, nenän väliseinän tuhoutuminen, kurkunpään ödeeman aiheuttama hengenahdistus, haavainen muutokset sukupuolielinten limakalvoissa, harvoin: sepsis.

Viskeraalisen leishmaniaasin (sisäinen leishmaniaasi) oireet

  • nodulaariset ihomuutokset ja haavaumat, elinten osallisuus, uusiutuva ja ajoittainen kuume, anemia, ripuli, vatsakipu ja painonlasku, imusolmukkeiden turvotus, hepato (spleno) megalie, keuhkokuume, myosiitti, niveltulehdus, neuriitti, nefriitti, turvotus, verenvuoto ja verenvuoto , täplikäs, tumma iho Kuolema johtuu munuaisten ja sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnasta, vakavista bakteeri-infektioista tai sepsiksestä.

hoito

Ihon ja limakalvojen leishmaniaasi

  • Kohdennettu hoito ei ole ehdottoman välttämätöntä
  • Vakavat kurssit: useita hoitosyklejä pentavalenttisilla antimonivalmisteilla, kuten N-metyyliglukamiiniantimonaatilla
  • joskus: ambisomit, kuten liposomaalinen amfoterisiini B
  • Plastiikkakirurgia on välttämätöntä haavojen ja arpien hoitamiseksi ja epämuodostumien torjumiseksi.

Sisäelinten leishmaniaasi

  • terapeuttiset toimenpiteet tarvittaessa
  • Amfoterisiini B lipidimuodossa tai viisiarvoiset antimonivalmisteet, vaihtoehtoisesti alkueläinten vastainen pentamidiini, antibiootti paromomysiini
  • rekombinantti interferoni immuunijärjestelmän tukemiseksi.

Profylaksia / rokotus

  • Toistaiseksi (marraskuu 2016) rokotuksia ei ole saatavilla
  • tasainen hyttyssuoja
  • Älä tuo koiria eteläisistä maista ilman lääkärintarkastusta ja karanteenia.
!-- GDPR -->