LEISHMANIAASI

Leishmaniaasi

Levinneisyys ja esiintyminen

Tapausten lukumäärä Saksassa: yksittäiset tuontitapaukset

350 miljoonaa tartuntaa endeemisillä alueilla

noin 2 miljoonaa uutta leishmaniaasi-infektiota vuodessa

Esiintyminen: kaikissa lämpimissä maissa

alueellinen painopiste: Etelä- ja Keski-Amerikka, Aasia, Kolumbia, Etelä-Eurooppa (Välimeren alue) ja osat Itä-Afrikasta.

Syy ja välitys

Infektio Leishmania-suvun eri yksisoluisilla loisilla (katso oireet)

Lähetys hiekkakärpästen puremisen kautta

tartunnan saaneet katukoirat, painopiste: Espanja

saastuneet verensiirrot, luuytimen tai elinsiirrot

diaplacentaalinen siirto syntymättömään

Siirtymistä äidinmaidon kautta pidetään epätodennäköisenä.

Ihon leishmaniaasin (ihon leishmaniaasi) oireet

Lävistyskohdan punoitus (päivistä vuosiin puhkeamisen jälkeen), kivuttomien haavojen muodostuminen kohotetulla seinällä, paraneminen 9-15 kuukauden kuluessa, pigmentoituneet arpia.

Limakalvon leishmaniaasin (mukokutaanisen leishmaniaasin) oireet

Limakalvojen paksuneminen nenän, kurkun, suun ja huulten alueella, nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto, vieraan kehon tunne, makuhäiriö ja kipu orofaryngeal-alueella, nenän väliseinän tuhoutuminen, kurkunpään ödeeman aiheuttama hengenahdistus, haavainen muutokset sukupuolielinten limakalvoissa, harvoin: sepsis.

Viskeraalisen leishmaniaasin (sisäinen leishmaniaasi) oireet

nodulaariset ihomuutokset ja haavaumat, elinten osallisuus, uusiutuva ja ajoittainen kuume, anemia, ripuli, vatsakipu ja painonlasku, imusolmukkeiden turvotus, hepato (spleno) megalie, keuhkokuume, myosiitti, niveltulehdus, neuriitti, nefriitti, turvotus, verenvuoto ja verenvuoto , täplikäs, tumma iho Kuolema johtuu munuaisten ja sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnasta, vakavista bakteeri-infektioista tai sepsiksestä.

hoito

Ihon ja limakalvojen leishmaniaasi

Kohdennettu hoito ei ole ehdottoman välttämätöntä

Vakavat kurssit: useita hoitosyklejä pentavalenttisilla antimonivalmisteilla, kuten N-metyyliglukamiiniantimonaatilla

joskus: ambisomit, kuten liposomaalinen amfoterisiini B

Plastiikkakirurgia on välttämätöntä haavojen ja arpien hoitamiseksi ja epämuodostumien torjumiseksi.

Sisäelinten leishmaniaasi

terapeuttiset toimenpiteet tarvittaessa

Amfoterisiini B lipidimuodossa tai viisiarvoiset antimonivalmisteet, vaihtoehtoisesti alkueläinten vastainen pentamidiini, antibiootti paromomysiini

rekombinantti interferoni immuunijärjestelmän tukemiseksi.