vesirokko

Levinneisyys ja esiintyminen

• Saksa: 90 prosenttia vesirokkoinfektiolla lapsuudessa
• Komplikaatioaste: 5 prosenttia, aivokalvontulehduksen ja keuhkokuumeen aiheuttamien kuolemien kanssa
• Erityiset riskit raskaana oleville naisille ja syntymättömille vauvoille: synnynnäinen tai vastasyntynyt vesirokko (jopa 25 prosenttia tappava kurssi ilman hoitoa)
• Herpes zoster -virus leviää maailmanlaajuisesti.

Syy ja välitys

• Infektio herpesviruksen varicella zosterilla
• Taudin pääasiallinen ikä 2-7 vuotta
• Pisarainfektio, kosketus tartunnan saaneen vesikkelinesteen kanssa
• Inkubaatioaika: yleensä 2-3 viikkoa (enintään 28 päivää mahdollista).

Oireet

• Puhkeaminen: huonovointisuus, päänsärky, ruumiinsäryt, lievä kuume (harvoin jopa 39 asteeseen), punertava ihottuma (linssimäiset läiskät kehossa, päänahassa ja kasvoissa, myöhemmin myös käsivarret, jalat, suun limakalvot ja sukuelimet , kämmenet ja jalkapohjat, tyypillisesti ilman ihottumaa
• Muutaman tunnin kuluttua: nesteitä sisältävien vesirokkorakkuloiden muodostuminen, vaikea kutina, tähtitaivaan ilmiö
• 3-5 päivää myöhemmin: kuori putoaa vähitellen, vauriot paranevat.

Komplikaatiot

• Varicella-keuhkokuume
• hepatiitti
• aivokalvontulehdus
• Enkefaliitti
• harvinainen: sydänlihastulehdus, nefriitti, niveltulehdus, lisääntynyt verenvuototaipumus ja sisäisen verenvuodon riski.

Raskaus ja vesirokko

• lisääntynyt keuhkokuumeen riski raskaana olevilla naisilla
• sikiön vesirokkooireyhtymä, johon liittyy aivojen atrofia, kouristuskohtaukset, paresis, mikroftalmia, korioretiniitti, kaihi, luuston poikkeavuudet
• Synnynnäinen tai vastasyntynyt vesirokko (25 prosentin kuolleisuus ilman kohdennettua hoitoa).

hoito

• syy-hoitoa ei ole käytettävissä, melkein aina spontaanit parannuskeinot
• viruslääkkeet, kuten asykloviiri, immuunipuutteisilla potilailla
• oireenmukainen hoito tarpeen mukaan
• Antihistamiinit, kuten setiritsiini, klemastiini, dimetindeeni, levosetiritsiini ja loratadiini kutinaa varten
• mahdollisesti kortikosteroidit, kuten deksametasoni tai fluosinoidi
• bakteerien superinfektiot: meropeneemi, fusidiinihappo tai amoksisilliini
• Aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden sairaalahoito.

OTC-valmisteet itsehoitoon

• Kutinaa vastaan: tanniinit, kuten polidokanoli, alumiinisulfaatti, vismuttikompleksiyhdisteet, tammikuori, tanniini tai sinkkioksidi
• Kuume ja kipu: ibuprofeeni, parasetamoli, ei missään tapauksessa asetyylisalisyylihappo lapsille.

Profylaksia / rokotus

• Rokotussuositukset, rokotusohjelma ja rokotteet: katso vesirokkorokotus
• Älä lähetä lapsia vesirokko-juhliin
• Paranna infektioita (vältä yhteisötiloja ja sosiaalisia kontakteja todennäköisen itämisajan ja sairauden aikana)
• Ei yhteyttä sairaiden ja heidän sukulaistensa sekä rokottamattomien raskaana olevien naisten välillä.