Hyödyn arviointi kasvainhoitokentistä glioblastoomassa

tausta

Glioblastoomat ovat pahanlaatuisia aivokasvaimia, ja niitä esiintyy pääasiassa aikuisilla 55-74-vuotiailla. Kasvain käyttäytyy hyvin aggressiivisesti. Kahden vuoden kuluttua vain 13,6% potilaista on edelleen elossa ja 5 vuoden kuluttua 4,7% on edelleen elossa. Ensilinjan hoito koostuu tavallisesti kudoksen resektiosta tai biopsiasta, jota seuraa kemoradioterapia ja adjuvanttinen kemoterapia.

Glioblastoomapotilaiden kasvainhoitokentät ovat saatavilla myös innovatiivisena hoitomenetelmänä. Sen tavoitteena on estää kasvaimen kasvua ei-invasiivisten vuorottelevien sähkökenttien avulla, joiden taajuus on 100-200 kHz.

Sähköstimulaatio tapahtuu keraamisten geelityynyjen avulla, jotka asetetaan ajeltuun päänahkaan suoralla ihokosketuksella. Hoitoa soveltaa potilas itsenäisesti. Hoitoa on suositeltavaa käyttää 18 tuntia päivässä, jos mahdollista.

Kysymys

Liittovaltion sekakomitean (G-BA) puolesta terveydenhuollon laadun ja tehokkuuden instituutti (IQWiG) on arvioinut kasvainhoitoalojen hyödyt glioblastoomien tavanomaisen hoidon lisäksi. Ainoastaan ​​satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset sisältyivät hyötyarviointiin. Ainoastaan ​​yksi tällä hetkellä julkaistu tutkimus (ED-14-tutkimus) luokiteltiin lopulta merkitykselliseksi hyötyarvioinnin kannalta.

Tulokset

Tämä tutkimus pystyi osoittamaan, että äskettäin diagnosoidut glioblastoomapotilaat hyötyvät kasvainhoitomenetelmästä. Monikeskustutkimukseen osallistui yhteensä 695 äskettäin diagnosoitua glioblastoomapotilasta. Kaikki tutkimuksen osallistujat saivat sädehoitoa ja kemoterapiaa temotsolomidilla biopsian / leikkauksen jälkeen. Kolmasosa osallistujista hoidettiin myös kasvainhoitokentillä. Kasvaimen terapiakenttiä käytettiin potilaan kotiympäristössä. Seuranta oli 24 kuukautta kemoradioinnin päättymisestä. 18 kuukauden jälkeisen välianalyysin jälkeen potilaiden annettiin vaihtaa vertailuryhmästä interventioryhmään.

Johtopäätös

Kasvainhoitokentillä hoidetuilla potilailla elossaoloaika oli keskimäärin 5 kuukautta pidempi ja samalla elämänlaatu heikentynyt. Lisäksi kognitiivisen suorituskyvyn ja päivittäisen elämän toiminnan päätetapahtumien suhteen kasvainhoitokenttien hoidolla oli suurempi hyöty kuin nykyiseen tavanomaiseen hoitoon. Hoitoryhmien välillä ei ollut merkittävää eroa vakavien haittatapahtumien tai kahden muun tutkitun oireen, kivun ja jalkojen heikkouden suhteen.

Erityisesti elämää rajoittavan taudin taustalla on kuitenkin otettava huomioon, että kasvainhoitokentät voivat olla taakka potilaalle, koska potilaan tulisi käyttää huppu, joka on kytketty johdinsarjaan. ajeltu pää vähintään 18 tuntia päivässä.

Tutkimuksen rajoitukset

Rajoituksena on huomattava, että arvioidun tutkimuksen osallistujat olivat suhteellisen hyvässä fyysisessä kunnossa. Lisäksi kaikki osallistujat sietivät kemoterapeuttista ainetta.

!-- GDPR -->