Rintasyövän alatyyppi, joka on tunnistettu prognostiseksi tekijäksi aivometastaaseissa

tausta

Aivometastaaseja (BM) kehittyy noin 30 prosentilla kaikista metastaattista rintasyöpää sairastavista potilaista, ja niistä johtuvien kognitiivisten ja motoristen vajaatoimintojen vuoksi niillä on merkittävä vaikutus elinajanodotteeseen ja elämänlaatuun. Hoitotapojen ja tulosten tuntemus on tällä hetkellä rajallista.

Tavoitteiden asettaminen

Tutkimusryhmä, jota johti Volkmar Müller Hamburg-Eppendorfin yliopiston lääketieteellisestä keskuksesta, aloitti aivometastaasit rintasyöpäverkoston rekisterissä tämän kliinisesti tärkeän potilasryhmän datatilanteen parantamiseksi [1]. Tavoitteena on kehittää parempia hoito- ja ehkäisystrategioita BM: ssä.

metodologia

Tutkijat tutkivat takautuvasti 1712 potilasta, joilla oli diagnosoitu BM, tammikuun 2000 ja joulukuun 2016 välillä. Rekisteritutkimukseen osallistui 80 saksalaista keskusta.

Tulokset

Potilaiden mediaani-ikä diagnosoidusta BM: stä oli 56 vuotta (22-90 vuotta). 47,8% (n = 732) potilaista oli HER2-positiivisia, 21,4% (n = 328) kolme kertaa negatiivisia ja 30,8% (n = 471) hormonireseptori (HR) -positiivisia, HER2 (ihmisen epidermaalinen kasvutekijä) reseptori 2) negatiivinen (luminaalityyppinen) primaarikasvain. HER2-positiivisen BM-potilaiden osuus laski verrattuna vuosiin 2000-2009 ja 2010-2015 (51% -44%), kun taas luminaalimaisia ​​kasvaimia sairastavien potilaiden osuus kasvoi (28% -34%; p = 0,0331). Potilailla, joiden BM on posteriorisessa syvennyksessä, oli todennäköisemmin HER2-positiivinen primaarikasvain (n = 169/314, 53,8%) kuin kolminkertaisen negatiivisen primaarisen rintasyövän (n = 65/314, 20,7%) tai primaarisen ensisijaisen kasvaimen luminaalityyppinen rintasyöpä (n = 80/314, 25,5%), (p <0,0001).

Keskimääräinen eloonjäämisen mediaani (OS) BM: n muodostumisen jälkeen oli 7,4 kuukautta koko potilasryhmässä (95%: n luottamusväli: 6,7–8,0 kuukautta). Yhden vuoden eloonjäämisaste oli 37,7% (95%: n luottamusväli: 35,2% - 40,1%). Potilailla, joilla oli HER2-positiivisia primaarikasvaimia, elinajan mediaani oli pisin (11,6 kuukautta; 95%: n luottamusväli: 10,0–13,4 kuukautta). Sitä vastoin BM-potilaat, joiden primaarikasvain oli luminaalityyppinen, elivät vain 5,9 kuukautta (95%: n luottamusväli: 5,0–7,2 kuukautta), potilailla, joilla oli BM, joilla oli kolminkertainen negatiivinen rintasyövän alatyyppi, 4,6 kuukautta (95% -KI: 3,9–5,4 kuukautta) ).

Tutkimukseen liittyy useita rajoituksia, kuten HER2-positiivisten primaarikasvainten potentiaalinen yliedustaminen pidemmän eloonjäämisajan vuoksi. Lisäksi BM: n kanssa dokumentoitujen tapausten määrä sisältää vain joitain tapauksia, joita odotetaan koko Saksassa.

Johtopäätös

Tähän mennessä suurimman edustavan kohorttitutkimuksen tietojen analyysi rintasyöpäpotilaista BM: n kehittymisen jälkeen osoittaa, että primaarikasvaimen alatyyppi vaikuttaa merkittävästi BM: n lokalisointiin ja ennusteeseen. Ennuste tässä kohortissa oli samanlainen epäedullinen potilaille, joilla oli kolminkertainen negatiivinen ja HR-positiivinen / HER2-negatiivinen kasvain.

Tutkimus rahoitettiin 80 osallistuvan keskuksen omista varoista.

!-- GDPR -->