Rintasyöpähoito: riski kuolla sydänsairauksiin ei kasva

Joka vuosi Saksassa on noin.70 000 uutta rintasyöpää kirjattu. Optimoitu varhainen havaitseminen ja parannetut hoitomenetelmät ovat vähentäneet merkittävästi riskiä kuolla rintasyöpään.

"Jotkin kliiniset tutkimukset kuitenkin osoittavat, että sekä kemoterapiaan että sädehoitoon liittyy sydänsairauksien kehittymisen riski hoidon seurauksena", kertoo Hermann Brenner Saksan syöpätutkimuskeskuksesta lehdistötiedotteessa [1].

Analyysi sivuvaikutuksiin liittyvien sydänsairauksien riskeistä suuressa kohortissa

Toistaiseksi sivuvaikutuksiin liittyvien sydänsairauksien todellisista riskeistä tiedettiin vähän. Saksan syöpätutkimuskeskuksen tutkijat ovat nyt analysoineet tutkimuksessa melkein 350 000 potilaan tietoja Yhdysvaltain syöpärekisteristä [2]. Naisilla oli rintasyöpä vuosina 2000--2011. Seuranta-aika jatkui vuoteen 2014.

Tässä, tähänastisessa suurimmassa tutkimuksessa, tutkittiin kuolinsyitä ja ennustetekijöitä rintasyöpää sairastavilla potilailla ja verrattiin koko väestöön. Potilaat olivat saaneet joko sädehoitoa tai kemoterapiaa.

Sydänkohtainen kuolleisuus ei lisääntynyt

Standardoitu kuolleisuussuhde (SMR) laskettiin sydämen spesifisen kuolleisuuden arvioimiseksi verrattuna koko väestöön. Tulokset osoittivat, että sydänkohtainen kuolleisuus rintasyövän eloonjäämisen jälkeen ei lisäänny keskimääräiseen naisväestöön verrattuna. Lisäksi HER2 (ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2) -positiivisilla potilailla ei havaittu lisääntynyttä sydänkohtaista kuolleisuutta verrattuna HER2-negatiivisiin potilaisiin.

"Olimme aluksi yllättyneitä tästä tuloksesta itse", kertoo tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja Janick Weberpals. "Mutta oletamme, että tutkimuksemme maalaa realistisemman kuvan hoidon todellisesta tilanteesta kuin kliinisissä tutkimuksissa."

Hyvä riskienhallinta sydän-onkologian yksiköissä

Tutkimustulokset voidaan todennäköisesti perustella hyvällä riskienhallinnalla klinikoilla, esimerkiksi erityisillä sydän-onkologisilla yksiköillä. Tässä potilaan yksilöllinen riski sairastua sydänsairauksiin hoidon seurauksena otetaan jo huomioon valittaessa hoitoa. Hoidon aikana tehtävillä tarkoilla tarkastuksilla kardiotoksisuuden merkit voidaan tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa. Onkologinen hoito voidaan mukauttaa.

Selkeä potilaille

"Arvioimme tutkimuksen tuloksen erittäin positiiviseksi rintasyövän hoidossa", Brenner tiivistää. Se osoittaa, että hyöty-riskisuhde on oikea useimmille potilaille. "Erityisesti se on erittäin hyvä uutinen suurelle määrälle sairastuneita potilaita, että hyvällä lääketieteellisellä hoidolla ja selviytyneen rintasyövän jälkeen heidän ei tarvitse huolehtia kuolemaan johtavasta sydänsairaudesta enemmän kuin samanikäiset naiset, joilla ei ole rintasyöpää."

!-- GDPR -->