Aivohalvausyksiköt koronapandemian aikana

tausta

SARS-CoV-2-pandemia aiheuttaa suuria haasteita terveydenhuoltojärjestelmälle ja sairaanhoidolle ympäri maailmaa. Ensiapupalvelujen ja sairaaloiden on laajennettava kapasiteettiaan nykyisille ja odotettavissa oleville tuleville COVID-19-potilaille. Suurelta osin tämä on mahdollista vain rajoittamalla muiden sairauksien hoitoa. On tärkeää priorisoida hoidot kiireellisyyden mukaan ja lykätä valinnaisia ​​hoitoja ja toimenpiteitä.

Aivoverisuonitautilautakunnan lausunto

Aivohalvausten ja aivoverisuonisairauksien hoito ei tietenkään kuulu lykättäviin hoitoihin. Siitä huolimatta COVID-19-potilaiden kapasiteetti luodaan myös aivohalvausyksiköiden tehohoitopaikoilla. Saksan neurologiayhdistyksen (DGN) aivoverisuonitauteja käsittelevä toimikunta vaatii siksi lausunnossaan, että aivohalvauspotilaiden akuutin hoidon ja jatkohoidon laatua ei missään tapauksessa saa vaarantaa. Lausunnossaan DGN: n aivoverisuonitautien toimikunta tiivistää myös tietämyksen SARS-CoV-2: n ja COVID-19: n vaikutuksista aivoverisuonisairauksiin.

Aivohalvausriski ja SARS-CoV-2

Tämänhetkisen tietämyksen mukaan SARS-CoV-2-infektio ei liity suoraan aivohalvauksiin tai muihin aivoverisuonisairauksiin. Kiinassa ja Italiassa sijaitsevat keskukset raportoivat kuitenkin mahdollisesti lisääntyneiden aivoverisuonikomplikaatioiden ja aivohalvausten esiintyvyyden SARS-CoV-2-infektion yhteydessä. Tämä ilmiö johtuu patofysiologisista prosesseista, joita voidaan havaita myös muissa vakavissa virusinfektioissa, kuten hyytymisjärjestelmän aktivoituminen, levinnyt suonensisäinen hyytyminen ja verisuonimuutokset elinvaurioiden seurauksena.

Sairaanhoitopäätökset vähenevät

Pandemian alusta lähtien sairaalahoitoon pääsy on vähentynyt aivohalvausten ja ohimenevien iskeemisten iskujen (TIA) vuoksi kaikkialla maailmassa ja Saksassa. Syitä tähän laskuun ovat tuntemattomat. DGN: n aivoverisuonitautilautakunta kehottaa kansalaisia ​​tiedottamaan, että välitön aivohalvaushoito Saksan sairaaloissa on edelleen etusijalla ja että sitä toteutetaan ilman rajoituksia. Aivohalvausoireiden yhteydessä lääkäriin on soitettava välittömästi hätänumerolla 112.

COVID-19 iskuyksikössä

Aivohalvausyksiköiden vuoteiden muuntaminen ilmanvaihtopaikoiksi COVID-19-potilaille vähentää akuutin aivohalvaushoidon kapasiteettia. Lisäksi aivohalvausyksiköiden on myös sopeuduttava aivohalvauspotilaiden hoitoon, joilla epäillään tai on vahvistettu SARS-CoV-2-infektio. Tarvittavat toimenpiteet merkitsevät huomattavaa lisärasitusta iskuyksiköille. Kuitenkin, kuten DGN: n aivoverisuonitautien komissio korostaa, aivohalvauspotilaiden hoitostandardeja ei saa heikentää eikä hoidon sujuvaa ja optimaalista järjestämistä saa vaarantaa.

Suorita videotapaamiskonferensseja

Ennen kaikkea DGN: n komissio pelkää, että aivoverisuonisairauksien kuntoutus ja toissijainen ehkäisy voivat johtaa potilaiden huonoimpaan hoitoon.Se suosittelee, että poikkitieteelliset ja monialaiset tapaamiskonferenssit pidetään videoneuvotteluina suorien kokousten välttämiseksi ja asianomaisten lääkäreiden ja terveydenhuollon ammattilaisten tartuntariskin vähentämiseksi.

Tavoite: ylläpitää laatua

Yksittäisen tapauksen huolellisen arvioinnin pitäisi auttaa priorisoimaan hoitotoimenpiteitä, helpottamaan osastoa lykkäämällä valinnaisia ​​hoitoja ja parantamaan siten suojaa infektioita vastaan. DGN: n aivoverisuonitauteja käsittelevän komission aivoverisuonitauteja käsittelevä päätehtävä on tällä hetkellä kaikkien aivohalvaushoidossa työskentelevien neurologien kannalta: "Aivoverisuonitautien hoidon korkean laadun ylläpitäminen Saksassa jopa vaikeissa olosuhteissa"

!-- GDPR -->