Relapsi päänsärkylääkkeiden liiallisesta käytöstä

tausta

Migreenipotilaat, jotka kärsivät säännöllisesti kipuhyökkäyksistä useita päiviä kuukaudessa, ovat dilemmassa: oireita lievittävät kipulääkkeet voivat liian usein käytettynä johtaa itse päänsärkyyn. Niin kutsuttu huumeiden liikakäyttöä aiheuttava päänsärky (MÜK) johtaa sitten kivun ja (haitallisen) huumeiden käytön noidankehään.

MÜK: n hoito ja ehkäisy

MÜK: n hoito koostuu lääkityksen väliaikaisesta, hallitusta lopettamisesta. Lääkkeitä tulisi ottaa uudelleen vasta, kun ne voivat toimia uudelleen halutulla tavalla. Jäsenneltyjen lääkkeiden lopettamiseksi potilaat tarvitsevat yleensä lääketieteellistä apua ja hoitoa. Potilaan tulee ottaa kivunlievityksen jälkeen vain kymmenen 30 päivästä toisen MCI: n estämiseksi.

Uusiutumisen syyt

Kokemus on osoittanut, että jotkut potilaat ovat alttiimpia uusiutumiseen kuin toiset. Italialainen työryhmä, jota johtaa Dr. Chiara Scaratti Milanon IRCCS-säätiön C.Besta -neurologisen instituutin C.Bestassa tutki, mikä erottaa nämä potilaat niistä, jotka kärsivät huomattavasti vähemmän uusiutumisesta [1].

Tavoitteiden asettaminen

Tutkivan tutkimuksen tulisi osoittaa yhtäläisyyksiä ja eroja potilailla, joilla on usein uusiutumisia (usein relapsoija [FR]) ja potilailla, joilla on harvinaisempia relapseja (ei-usein toistuva relapsoija [NFR]). Painopiste oli potilaiden henkilökohtaisessa näkökulmassa, havainnoissa ja kokemuksissa heidän MÜK-taudinsa uusiutumisesta.

metodologia

Potilaita, joille tehdään jäsennelty vetäytyminen, pyydettiin osallistumaan tutkimukseen. Potilaat luokiteltiin FR: ksi, jos he tarvitsivat enemmän kuin kaksi jäsenneltyä vetäytymistä kolmen vuoden kuluessa. NFR: ltä ja FR: ltä kysyttiin erikseen heidän päänsärky kokemuksistaan ​​ja näkemyksestään uusiutumisesta.

Haastattelulomake ja arviointi

Kirjoittajat valitsivat avoimen haastattelulomakkeen ilman ennakkoluulottuja vastausjärjestelmiä, jotta tarinan kulku ei heikentyisi ja jotta saataisiin mahdollisimman yksityiskohtaista ja kattavaa tietoa relapseista. Kaikki lauseet koodattiin, luokiteltiin ja järjestettiin datanalyysiohjelmistolla NVivo QSR 11.0 ja arvioitiin FR: n ja NFR: n samankaltaisuuksien ja erojen mukaan.

Tulokset

Haastateltiin yhteensä 16 migreenipotilasta (13 naista; keski-ikä 53). Seitsemän osallistujaa luokiteltiin FR: ksi. 552 viittausta voitiin luokitella 22 aiheeseen. Lainausmerkinnöistä 82% kattoi kymmenen tärkeintä aihetta. Neljä aihetta mainitsi FR: n ja NFR: n samalla taajuudella. Kuudella aihealueella oli tärkeä rooli, erityisesti Ranskan osalta, ja ne korostivat eroja NFR: ään.

Potilaiden yhtäläisyydet

Sekä FR että NFR kuvasivat olevansa sosiaalisessa dilemmassa: toisaalta he pelkäävät sosiaalista leimautumista, jos paljastat kroonisen päänsärkysi muille, ja toisaalta he tuntevat itsensä eristetyksi, jos piilottavat sairautensa. Molemmat potilasryhmät kärsivät myös riippuvuudesta lääkkeistä, tuntevat ahdistusta, epävarmuutta ja etsivät lääkitysvaihtoehtoja lääkityksen ottamiselle.

MÜK-relapsien potilaiden ominaisuudet

FR: t näkivät usein syyt niiden uusiutumiseen tekijöissä, joita he eivät pystyneet hallitsemaan. Vetäytymishetkellä he suhtautuivat skeptisesti tulevaisuuden näkymiin ja olivat yleensä luopuneet. Ranskalaiset näkivät itsensä korkean tason esiintyjinä, joiden piti silittää muiden virheitä. Ongelmien edessä FR: t turvautuivat passiivisiin selviytymisstrategioihin ja osoittivat välttämiskäyttäytymistä useammin kuin NFR: t. FR: t olivat myös vähemmän tietoisia ongelmistaan ​​kuin NFR: t. FR: t kuvasivat todennäköisemmin masennuksen merkkejä.

Johtopäätös

Potilailla, joilla on taipumus uusiutua MTD: hen, on usein erityisiä psykososiaalisia ominaisuuksia ja ongelmia. Nämä ominaisuudet voidaan tunnistaa lääkärin ja potilaan keskustelussa. Kohdennettu kohdentaminen näkökohtiin terapeuttisella tasolla voi mahdollisesti vähentää uusiutumisen riskiä.

!-- GDPR -->