Neurologia: telelääketiede mahdollisuutena kriisiaikoina

tausta

Videoneuvotteluista sähköisiin sairauspäiväkirjoihin ja potilasohjelmiin seurantaan kehon antureilla automaattisella tiedonsiirrolla käytäntöön: nykyaikaisen telelääketieteen tarjoamat potilashoitovaihtoehdot ovat erittäin erilaisia. Mutta näitä mahdollisuuksia ei ole toistaiseksi käytetty. Sekä lääkärit että potilaat suhtautuivat melko epäilevästi telelääketieteeseen ja suosivat käytännön neuvotteluja selvästi kasvokkain. Toistaiseksi tämä on koskenut myös kroonisia neurologisia sairauksia sairastavien potilaiden hoitoa.

Potilaiden hoito pandemian aikoina

COVID-19-pandemiaan liittyy monia rajoituksia tavanomaisille terveysoperaatioille. Potilaiden, lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan suojelemiseksi SARS-CoV-2 -infektiolta suositellaan vierailua neurologian osastolla vain akuuteissa tai kiireellisissä tapauksissa. Säännölliset kuulemisajat, valinnaiset tutkimukset ja hoidot tulisi lykätä niin pitkälle kuin mahdollista potilasliikenteen ja siten kaikkien osallistuvien tartuntariskin vähentämiseksi. Kroonisia neurologisia sairauksia sairastavilla potilailla tämä voi kuitenkin johtaa alitarjontaan, mikä johtaa viime kädessä heidän terveydentilansa heikkenemiseen.

Telemeditsiinia vaihtoehtona kasvokkain tapahtuvalle kuulemiselle

Nykyinen kriisitilanne on nyt siirtämässä monia neurologisia käytäntöjä ja klinikoiden neurologisia osastoja käyttämään telelääketiedettä potilaidensa hoidossa. Kroonisia neurologisia sairauksia sairastavien potilaiden osuuden hoidon muuttamisesta telelääketieteeksi "pakotettua" kiihdytystä edistävät neurologit Dr. Bastian Bloem Radboudin yliopistosta Mijmegen, Dr. Ray Dorsey New Yorkin Rochesterin yliopistosta ja Dr. Michael Okun Floridan yliopistosta, Gainesville, Viewpoint-artikkelissa JAMA Neurology -lehdessä.

Telemeditsiinia neurologiassa

Tietysti telelääketiede ei voi korvata jokaista henkilökohtaista kuulemista. Joissakin sovelluksissa on vielä joitain ratkaisemattomia ongelmia, esim. B. tietosuojaan tai palkitsemiseen. Toisaalta kolme neurologia näkee telelääketieteen selkeät edut verrattuna perinteisiin kasvokkain tapahtuviin konsultointeihin monissa tapauksissa, erityisesti kroonista neurologista sairautta sairastavien potilaiden rutiinihoidossa. Nämä sisältävät:

Häviötön tiedonsiirto

Anturit, joita potilas käyttää vaatteissaan tai vartalossaan, rekisteröivät tietyt oireet (esim. Vapina tai liikehäiriöt) tai merkitykselliset tapahtumat, kuten kohtaukset tai kaatumiset, ja rekisteröivät ne. Tiedot välitetään kokonaisuudessaan hoitavalle lääkärille sopivien kellojen tai älypuhelinten kautta. Päinvastoin kuin keskustellaan potilaan kanssa kuulemisen aikana, lääkärille ilmoitetaan asiasta nopeasti ja menettämättä. Tämä on erityisen arvokasta potilaille, joilla on kognitiivisia häiriöitä.

Tiedot taudin ja hoidon kulusta

Vaikka paikan päällä järjestettävä kuuleminen tarjoaa vain lyhyen kuvan potilaan terveydentilasta ja hoidon onnistumisesta, telelääketieteelliset seurantamenetelmät, kuten etävalvonta antureiden, elektronisten päiväkirjojen ja tiettyjen sovellusten avulla, joissa potilas työskentelee kotona, voivat tarjota yleiskatsaus taudin etenemisestä antaa. Jatkuva tietojen kerääminen pidemmällä aikavälillä mahdollistaa myös paljon paremman arvioinnin hoidon onnistumisesta.

Potilaan kykyjen realistisempi arviointi

Kliinisessä ympäristössä potilaan todellisia kehon toimintoja arvioidaan usein väärin. Esimerkiksi Parkinsonin taudin potilaat voivat usein liikkua hyvin kliinisessä ympäristössä lääkärin valvonnassa, vaikka he kärsivätkin kävelyn jäätymisestä tutulla maastolla, mikä haittaa huomattavasti heidän jokapäiväistä elämäänsä. Nämä rajoitukset paljastuvat todennäköisemmin videoneuvonnassa, kun potilas on kotona.

Laajennettu näkökulma potilaaseen

Virtuaaliset kotikäynnit antavat lääkärille käsityksen potilaan kotiympäristöstä ja arjesta. Hän saa uuden näkökulman potilaan elämäntilanteeseen ja voi räätälöidä hoidot potilaan todellisten tarpeiden mukaan.

Enemmän mukavuutta potilaalle

Telemedikaalinen hoito säästää potilasta joskus hankalasta matkalta lääkärille tai klinikalle ja odottaa neuvottelun aikaa.

Kokemus telelääketieteestä

Kirjoittajat kertovat, että käytännöt, jotka nyt käyttävät yhä enemmän telelääketiedettä, ovat innostuneita mahdollisuuksista ja ovat saaneet niistä hyviä kokemuksia. Kirjoittajat myöntävät kuitenkin myös, että päteviä arvioita erilaisista telelääketieteellisistä vaihtoehdoista on saatavilla vain rajoitetusti verrattuna henkilökohtaisiin neuvotteluihin.

!-- GDPR -->