Ei-lääkehoito päänsärkyyn

Saksan neurologiayhdistys (DGN) julkaisee päänsärkypäivänä 5. syyskuuta lehdistötiedotteen muista kuin lääkkeistä päänsäryn hoidossa. Asiantuntijoiden mukaan kipulääkkeet otetaan usein liian nopeasti, mikä voi kuitenkin pahentaa päänsärkyä, jos niitä otetaan liian usein. Tässä tapauksessa puhutaan MOH: sta (lääkityksen liiallinen päänsärky). Siitä on ollut olemassa myös suuntaviiva vuodesta 2018 lähtien.

Kuinka käsitellä päänsärkyä

Monet ihmiset kärsivät päänsärystä. Jos päänsärkyä esiintyy usein tai on kroonista (esiintyy yli 15 päivänä kuukaudessa kolmen kuukauden ajan), lääkäri on tutkittava. Päänsäryn eri tyyppien ja syiden takia tarkka diagnoosi on tärkeä riittävän hoidon aloittamiseksi. Lääkärit auttavat kuvaamaan potilaita tarkasti, ja niiden tulisi vastata muun muassa seuraaviin kysymyksiin:

  • Onko kipu terävä tai tylsä?
  • Liittyykö päänsärky käsi kädessä pahoinvoinnin kanssa?
  • Kuinka usein ja missä tilanteissa päänsärky esiintyy?
  • Kuinka usein kipulääkkeitä otettiin?

Tension päänsärkyä ja migreeniä diagnosoidaan yleisimmin.

Jännitys päänsärky

Kovettuneiden niskalihasten ja stressin välisen vuorovaikutuksen epäillään aiheuttavan jännityspäänsärkyä. Kronisointi on, kun kipu esiintyy yli 15 päivää kuukaudessa. Noin 15% väestöstä kärsii tästä; jännityspäänsärkyä ei esiinny kroonisesti 40-90%: lla väestöstä.

Monet ihmiset turvautuvat kipulääkkeisiin nopeasti, mikä yleensä antaa helpotusta. MOH-riski on kuitenkin olemassa, jos kipulääkkeitä käytetään yli 10 päivää kuukaudessa kolmen kuukauden ajan. "Siksi on syytä kokeilla muita kuin lääkkeitä, varsinkin kun tiedetään, että farmakologisen terapian ja stressinhallintakoulutuksen yhdistelmä on menestyvämpää kuin yksin tablettien ottaminen", kertoo professori Dr. Hans-Christoph Diener, kansainvälisesti tunnettu päänsärkyasiantuntija ja DGN: n tiedottaja.

Rentoutumistekniikat jännityspäänsärkyä varten

Muiden kuin lääkkeiden väliset interventiot, joita suuntaviivat pitävät tehokkaina, ovat EMG-pohjaisia ​​biopalautehoitoja ja rentoutustekniikoita, kuten progressiivinen lihasten rentoutuminen (PMR). Oletettavasti myös sen tehokas fysioterapia ja lääketieteellinen liikuntaterapia. "Näillä toimenpiteillä on vain pitkäaikainen vaikutus, mutta akuuteissa tilanteissa on myös vaihtoehto särkylääkkeille: Se auttaa monia jännityspäänsärkyä kärsiviä ihmisiä, jos he levittävät piparminttuöljyä suurille niska- ja temppelialueille", asiantuntija sanoo. Tietenkään ei ole mahdollista välttää särkylääkkeiden ottamista kaikissa tilanteissa. Sen sijaan rentoutustekniikoiden ja biopalauteiden pitäisi auttaa vähentämään kohtausten tiheyttä siten, että kipulääkkeitä ei tarvita harvemmin. Jos pelkkä särkylääkkeiden käyttö ei auta, esimerkiksi pitkäaikainen hoito amitriptyliinillä on osoittautunut tehokkaaksi.

migreeni

Migreenille on ominaista väkivaltaiset, lähinnä yksipuolisesti paikalliset, ajoittain esiintyvät päänsärkyhyökkäykset. Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen määritelmän mukaan migreenipäänsärky kestää 4–72 tuntia. Päänsärkyyn liittyy tyypillisiä autonomisia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, oksentelu tai valonarkuus.

MOH: n riski on myös migreenihoidossa. Triptaanit, joita käytetään usein migreenin hoidossa, voivat myös johtaa huumeiden liikakäyttöön.

Kestävyyslajit, rentoutumistekniikat ja laukaisujen välttäminen

"Siksi migreeniä sairastavien tulisi tehdä kaikkensa vähentääkseen migreenikohtausten määrää välttämällä heille tiedossa olevat laukaisimet ja ottamalla vakavasti ja johdonmukaisesti kohtausten ehkäisyyn liittyvissä ohjeissa suositeltuja muita kuin lääkkeellisiä toimenpiteitä: harrastaa kestävyysurheilua säännöllisesti ", sanoo professori Dr. Peter Berlit, DGN: n pääsihteeri.

Migreenipotilaiden tulee myös aina täydentää lääkehoitoa muilla kuin lääkkeellisillä käyttäytymisterapiamenetelmillä (esim. Rentoutumismenetelmät). "Tällaisilla kohtausten ehkäisyllä, välttäen tunnettuja yksittäisiä laukaisijoita, kuten visuaalisia ärsykkeitä tai punaviiniä, säännöllisiä kestävyysurheilumenetelmiä ja rentoutumismenetelmiä, monet migreenipotilaat onnistuvat vähentämään kohtaustaajuuttaan siten, että heidän ei tarvitse ottaa lääkkeitä yli 10 päivän ajan. Mutta jos sinulla on migreenikohtaus, on tärkeää ottaa tabletit mahdollisimman aikaisin, silloin ne ovat tehokkaampia ”.

Vasta-aineet migreenin ennaltaehkäisyyn

Nyt on toinen vaihtoehto potilaille, joille migreeni vaikuttaa vakavasti vasta-aineiden muodossa, joita voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn. Saatavana ovat Emgality (galcanezumab), Aimovig (erenumab) ja Ajovy (fremanezumab).

- Viime vuoden puolivälistä lähtien markkinoilla on ollut erilaisia ​​vasta-ainehoitoja, jotka estävät hyvin tehokkaasti migreenikohtauksia potilailla, joilla on vastaus, ja vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun. Kuitenkin vain noin puolet sairastuneista reagoi hoitoon. Siksi, mutta myös viime kädessä korkeiden hoitokustannusten takia, kaikki muut vaihtoehdot tulisi käyttää loppuun ennen näiden migreeni-injektioiden käyttöä. On tärkeää, että muita kuin lääkkeitä koskevia toimenpiteitä toteutetaan johdonmukaisesti jokaisen päänsärkysairauden kohdalla. Haluamme muistuttaa teitä tästä päänsärkypäivänä ”, professori Diener lopettaa.

!-- GDPR -->