Tyypit päänsärkyä COVID-19: ssä

tausta

COVID-19-oireita analysoivien tutkimusten meta-analyysit raportoivat päänsärkyjen esiintyvyyden 6-15%: lla potilaista. Tiedot ovat kaikki kiinalaisista tutkimuksista.

Päänsärky on oire, joka liittyy usein infektioon. Useimmissa COVID-19-potilastapaustapauksissa ei ole yhteyttä päänsärkyjen ja kuumeen välillä.

Toistaiseksi ei ole tutkimusta, joka olisi analysoinut päänsäryn ominaisuuksia ja päänsäryn mahdollista esiintymistä potilaiden anamneesissa. Tarkempi kuvaus päänsärystä COVID-19: n yhteydessä voi olla merkityksellistä, jos päänsärky on ensimmäinen oire, jolla potilas esiintyy. Lisäksi COVID-19: een liittyvien päänsärkyjen, myös ensisijaisten päänsärkyhäiriöiden ja henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöön liittyvien päänsärkyjen, suhteen tulisi harkita muita päänsärkydiagnooseja. Viimeksi mainittu on erityisen tärkeä nykyisen pandemian vuoksi.

Tavoitteiden asettaminen

Tutkijat Dr. Jesús Porta-Etessam Madridin yliopistosta tutki COVID-19: n avulla terveydenhuollon ammattilaisten päänsärkyä [1].

metodologia

Terveydenhuollon työntekijöiltä, ​​jotka olivat saaneet SARS-CoV-2-tartunnan ja joilla oli päänsärkyä sairauden takia, kysyttiin päänsärkystä heidän sairaushistoriastaan ​​ja päänsäryn ominaisuuksista COVID-19-hoidon aikana.

Tiedot kerättiin kyselylomakkeella, joka koostui yhdeksästä osasta: väestötiedot (ikä, sukupuoli, anamneesi, riskitekijät), ammatti (lääkäri, sairaanhoitaja, muut), henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö, päänsäryn ominaisuudet (laatu , sijainti, siihen liittyvät oireet, laukaisutekijät), päänsäryn esiintymisen ajallinen kulku (yhdessä muiden infektio-oireiden kanssa; muiden oireiden ilmaantumisen jälkeen; hallitsevana oireena; muu, luokittelematon) sai infektion hoitoa , sai hoitoa päänsärkyyn, päänsäryn katoamisen ajalliseen kulkuun, ensisijaisten päänsärkyhäiriöiden ennalta diagnosointiin (perheen tai neurologin diagnoosin perusteella).

Tulokset

Tutkimukseen osallistui yhteensä 112 henkilöä. 70% tutkimukseen osallistuneista oli lääkäreitä, enimmäkseen nuorempia, ja heillä oli enimmäkseen ollut lievä tai kohtalainen COVID-19-kurssi.

Kolmella neljäsosalla tutkimuksen osanottajista ei ollut aikaisempaa päänsärkyhistoriaa. Kuten muissakin tutkimuksissa, päänsärkyä ei yleensä esiintynyt yhdessä kuumeen kanssa. Päänsärky ilmaantui keskimäärin noin kolme päivää COVID-19: n ensimmäisten oireiden, kuten yskän, kuumeen ja lihaskivun, alkamisen jälkeen.

Osallistujat lokalisoivat päänsäryn seuraavasti: hemikraniaalinen (46%), holokraniaalinen (42%), niskakyhmä (18%). Sykkivää kipua esiintyi 7%: lla osallistujista. Kuitenkin, jos osallistujilla oli positiivinen migreenihistoria, 20% ilmoitti sykkivästä kivusta, joka liittyy COVID-19: een. Suurimman osan kivusta kuvattiin puristukseksi (80%). Noin 50%: lla potilaista fyysinen aktiivisuus pahensi päänsärkyä. Samanaikaisia ​​oireita esiintyi vaihtelevalla taajuudella: 41% vastaajista ilmoitti fonofobian, 29% fotofobian. Noin 30% haastatelluista epäili päänsärkyä, joka olisi voinut aiheutua henkilökohtaisten suojavarusteiden, kuten suojamaskien / -lasien, käytöstä.

Johtopäätös

Tutkimustulosten perusteella kirjoittajat ovat tulleet siihen tulokseen, että SARS-CoV-2-infektion yhteydessä esiintyvät päänsäryt ovat usein paikallisia holokraniaalisella, hemikraniaalisella tai okkiptisella alueella. Kipu on usein painavaa ja lisääntyy liikunnan ja pään liikkeiden myötä.

Kirjoittajat ehdottavat COVID-19-potilaiden päänsärkyjen luokittelemista neljään luokkaan:

  • Henkilökohtaiset suojavarusteet, kuten suojanaamiot / suojalasit, liittyvät päänsärkyyn, kipu on yleensä ahdistava.
  • Vähemmän spesifinen, sortava päänsärky ilman siihen liittyviä oireita.
  • Päänsärky potilailla, joilla on primaarisia päänsärkyhäiriöitä, erityisesti migreeniä, oireita, jotka ovat enimmäkseen samanlaisia ​​kuin jo tunnetut.
  • SARS-CoV-2-infektion toissijainen päänsärky ja kivun paheneminen liikkeen kautta, lokalisointi usein holo- tai hemikraniaalinen, tärkein samanaikainen oirefonofobia.

Kirjoittajat luokittelevat päänsäryn ja siihen liittyvien oireiden ominaisuudet heterogeenisiksi ja epäilevät siksi useita patogeenimekanismeja, jotka liittyvät päänsäryn kehittymiseen COVID-19-taudin yhteydessä.