Edistääkö hepatiitti C -infektio Parkinsonin tautia?

tausta

Hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttama infektio liittyy hepatosellulaarisen karsinooman, maksan vajaatoiminnan ja maksakirroosin kehittymiseen. Mutta HCV on myös riskitekijä ekstrahepaattisten sairauksien, kuten ateroskleroosin, kroonisen munuaissairauden tai aivohalvauksen, kehittymiselle.

Useat epidemiologiset tutkimukset ovat myös osoittaneet yhteyden HC-infektion ja Parkinsonin taudin välillä, mutta on myös ollut ristiriitaisia ​​tutkimuksia. Tietotilannetta ei ole myöskään lopullisesti selvitetty HC-potilaiden interferonipohjaisesta hoidosta ja Parkinsonin taudista. Sydän- ja verisuonitapahtumien vähenemistä epäillään hoidon aikana, mutta epäillään myös, että viruslääke lisää Parkinsonin taudin riskiä.

Tavoitteiden asettaminen

Tutkijat Dr. Taiwanilainen Wey-Yil Lin tutki kohorttitutkimuksessa potilaita, joilla oli krooninen HC-infektio antiviraalisen hoidon aikana, ja potilaita, joilla ei ollut hoitoa, ja verrattiin näiden ryhmien Parkinsonin esiintyvyyttä [1].

metodologia

Tutkimuksessa käytettiin Taiwanin kansallisen sairausvakuutusyhtiön tietoja. Aikuispotilaat, joilla oli äskettäin diagnosoitu HCV hepatiitilla tai ilman sitä, ilman seurauksia, kuten maksasyöpä tai kirroosi, ja ilman Parkinsonin tautia. Kun kaikki tukikelpoiset osallistujat suljettiin pois, loput osallistujat jaettiin ryhmiin, joissa oli tai ei ollut antiviraalista hoitoa. Antiviraalinen hoito koostui pegyloidusta alfa-2b-interferonista yhdessä ribaviriinin kanssa.

Parkinsonin taudin kehittyminen oli tärkein tulos. Riskisuhde (HR) määritettiin vuosina 1, 3 ja 5.

Tulokset

Tutkimukseen osallistui yhteensä 188 152 potilasta. 39 936 osallistujaa oli terapia- ja ei-terapiaryhmissä. Esiintyvyys oli 1,00 (95%: n luottamusväli [CI] 0,85-1,15) ryhmässä, jolla oli antiviraalista hoitoa, ja 1,39 (95%: n luottamusväli [CI] 0,85-1,15) ryhmässä, jolla oli antiviraalista hoitoa, ja 1,39 (95%: n luottamusväli [CI] 1,21-1,57) / 1000 henkilövuotta ryhmässä, jossa ei ollut hoitoa. Analyysin lopussa Parkinsonin tauti oli 162 potilaalla ryhmässä, jolla oli antiviraalinen hoito, ja 220 potilaalla ryhmässä, jolla ei ollut hoitoa.

Antiviraalista hoitoa saaneessa ryhmässä Parkinsonin taudin ilmaantuvuus oli 29% pienempi kuin ryhmässä ilman hoitoa. Yksittäisten potilaiden erilaiset seuranta-ajat otettiin huomioon.

Antiviraalisen hoidon etu havaittiin tilastollisesti merkitsevässä määrin viiden vuoden kuluttua (HR 0,75; 95%: n luottamusväli 0,58-0,87).

Johtopäätös

Tutkimuksessa todettiin, että viruslääkehoitoa saaneella ryhmällä oli pienempi esiintyvyys ja riski sairastua Parkinsonin tautiin verrattuna ryhmään, joka ei saanut viruslääkitystä.

Nämä tulokset tukevat hypoteesia, jonka mukaan HCV voisi mahdollisesti olla riskitekijä Parkinsonin taudin kehittymiselle. Antiviraalisten lääkkeiden vaikutus voi myös olla vastuussa Parkinsonin taudin vähenemisen riskistä. Tutkijat pitävät tätä kuitenkin vähemmän todennäköisenä, koska viruslääke kesti vain muutaman viikon.

!-- GDPR -->