Ginkgo-uute lievittää dementian neurosensorisia oireita

tausta

Tinnitus ja huimaus ovat yleisiä vanhuudessa, ja ne nähdään usein mukana olevina oireina dementiapotilailla. Viiden kliinisen tutkimuksen esiintyvyysaste vaihteli tinnituksen 13%: sta 52%: iin ja huimauksen välillä 14%: sta 78%: iin.

Tutkijat epäilevät, että ikään liittyvä kuulonalenema on vastuussa korkeasta tinnituksen määrästä vanhuksilla ja voi vähentää kognitiivista suorituskykyä sekä Alzheimerin taudin ja muiden dementioiden kehittymistä. Tutkimuksessa iäkkäistä potilaista, joilla oli neurologisia häiriöitä, dementiaa sairastavilla ihmisillä oli erityisen suuri kaatumisnopeus, mikä saattaa viitata huimauksen ja heikentyneen tasapainon hallintaan.

Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että Ginkgo biloba -uute EGb 761® (Dr.Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Karlsruhe, Saksa) lievittää tinnitusta ja huimausta iäkkäillä potilailla.

Tavoitteiden asettaminen

Tämän meta-analyysin tavoitteena oli arvioida 240 mg: n päivittäisen Ginkgo biloba -uute EGb 761® -annoksen vaikutuksia tinnitukseen ja huimaukseen dementiapotilailla [1].

metodologia

Rainer Spiegelin ja Roger Kallan johtama tutkimusryhmä Baselin ja Bernin Sveitsin yliopistollisista sairaaloista tunnisti satunnaistetut, lumekontrolloidut, kliiniset tutkimukset Ginkgo biloba -uutteella järjestelmällisessä tietokantahaun yhteydessä. Tutkimukset sisällytettiin meta-analyysiin, jos ne täyttivät kaikki seuraavat valintaperusteet:

  1. Dementian diagnoosi yleisesti hyväksyttyjen kriteerien mukaan,
  2. Hoidon kesto vähintään 20 viikkoa,
  3. Tulosmittaukset, jotka kattivat vähintään kaksi kolmesta tavanomaisesta arviointialueesta,
  4. Huimauksen ja tinnituksen esiintyminen ja vakavuus arvioitiin ja
  5. arviointi suoritettiin ennen satunnaistettua hoitoa ja sen jälkeen.

Jokaisessa tutkimuksessa verrattiin tinnituksen ja huimauksen vakavuuden keskiarvoja ginkgo biloba -uutteen ja lumelääkehoidon alun ja lopun välillä. Tutkimuskohtaisten keskimääräisten erojen perusteella painotetut keskimääräiset erot laskettiin meta-analyyttisten mallien avulla.

Tulokset

Viisi tutkimusta vastasi osallistumisperusteita ja sisällytettiin meta-analyysiin. Tutkimuksen toteutuksen laatu arvioitiin korkeaksi Jadad-pisteillä 3-5. Kaikissa tutkimuksissa käytettiin numeerisia asteikkoja, jotka antoivat yksitoista laatikkoa, joiden arvot olivat 0-10, vastauksina mahdolliseksi vastausten kuvaamiseksi tinnituksen ja huimauksen vakavuudesta.

Yhteensä analyysiin sisältyi tietoja 1972 potilaasta. Potilaat olivat 50-98-vuotiaita, ja heillä oli lievä tai kohtalainen Alzheimerin taudin dementia, vaskulaarinen dementia tai sekamuodot. Tutkimuksen alussa 773 potilasta kuuli korvien sointia ja 1040 potilasta valitti huimauksesta. Ginkgo-uutetta (240 mg / vrk) tai lumelääkettä otettiin noin kuuden kuukauden ajan.

Satunnaisten mallien avulla meta-analyysi osoitti Ginkgo biloba -uutteen yleisen paremmuuden lumelääkkeeseen nähden, ja painotettujen keskimääräisten erojen muutos tinnituksen alkuperäiseen arvoon -1,06 (95%: n luottamusväli: -1,77, -0,36) (p = 0,003) ) ja -0,77 (95%: n luottamusväli: -1,44, -0,09) huimauksessa (p = 0,03).

Löydetty keskimääräinen ero vastasi tinnituksen vakavuuden vähenemistä ginkgo-uutteella 27-40% enemmän lumelääkkeeseen verrattuna. Huimauksen hoidossa oireiden vakavuuden väheneminen ginkgo-uutteella oli 18-31% suurempi kuin lumelääkkeellä.

Johtopäätös

Kirjoittajat päättelevät analyyseistään, että Ginkgo biloba -uute EGb 761® on tehokas lievittämään neurosensorisia oireita dementiapotilailla.

Tutkimuksen rajoitukset

Tutkijat keskustelevat seuraavista tutkimuksen mahdollisista rajoituksista: Oireiden esiintymisen ja vakavuuden raportoivat potilaat itse, ja ne ovat saattaneet aiheuttaa tulosten vaihtelun laajemmin, mutta eivät kannattaneet mitään erityistä hoitoa. Mitään tietoja fyysisistä toimintahäiriöistä, jotka voisivat liittyä tinnitukseen ja huimaukseen, ei otettu huomioon, joten Ginko biloba -uutteen mekaanisista vaikutuksista ei voida antaa lausuntoja.

DR. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG vapautti kirjoittajat H. Müllerin ja R. Hörrin heidän palkkatyönsä aikana meta-analyysin parissa.

!-- GDPR -->