Uusi asteikko kivun arvioimiseksi dementiapotilailla

Tavanomaiset kivun arviointimenetelmät, jotka perustuvat sairastuneiden itsearviointiin, johtavat toisinaan dementiaa sairastavien ihmisten kipuintensiteetin huomattavaan aliarviointiin, johon liittyy kipulääkkeiden riittämätön antaminen.

Ulkoisen arvioinnin asteikot kivun arvioimiseksi

Tämän tilanteen parantamiseksi on kehitetty erilaisia ​​ulkoisia arviointiasteikkoja, jotka arvioivat kiputiloja tiettyjen käyttäytymismuotojen - lähinnä ilmeet, liikkeet ja äänet - perusteella. Monia näistä työkaluista ei ole kehitetty näyttöön perustuvien menetelmien perusteella, ja erityistilanteita määritellään harvoin, joissa arvioinnin tulisi tapahtua.

PAIC 15 -asteikko

Augsburgin lääketieteellisen tiedekunnan professori Miriam Kunzin johtama kansainvälinen tutkijaryhmä on kehittänyt PAIC-asteikon (Pain Assessment in Impaired Cognition) 15. Tämä on kolmannen osapuolen luokitusasteikko, joka arvioi viisi käyttäytymistä luokista kasvojen ilmeet, liikkeet ja äänet. Esimerkiksi silmien kutistuminen, ylähuulen vetäminen ylös tai suun avaaminen arvioidaan kasvojen ilmentymäluokassa. Jokaisella käyttäytymisellä on lyhyt selitys sen havainnollistamiseksi.

Jokainen 15 käyttäytymisestä arvioidaan esiintymisen tai voimakkuuden mukaan (0 pistettä = ei lainkaan 3 pistettä = vahva). Pisteet lisätään, yhteensä yli viisi pistettä ilmaisee mahdollista kipua. Arviointi tulisi tehdä levossa ja päivittäisen elämän aikana, koska fyysinen aktiivisuus kokee todennäköisemmin kipua. Potilaita tulee tarkkailla vähintään kolmen minuutin ajan.

Monitieteinen yhteistyö

PAIC 15 -asteikko on tulos monitieteisestä yhteistyöstä lääkäreiden, psykologien, fysioterapeuttien, hoitotieteilijöiden ja epidemiologien välillä. EU: n rahoittamassa COST Action TD 1005 -hankkeessa asiantuntijat tutkivat erilaisia ​​parametreja olemassa olevista kolmansien osapuolten arviointiasteikoista ja tarkistivat, mitkä parametrit mahdollistavat luotettavan kivun arvioinnin dementiapotilailla.

Arviointilomake ja koulutus verkossa

Arviointilomake on saatavana useilla kielillä - saksa, englanti, hollanti, italia, espanja, kiina, tanska - ja se voidaan ladata verkkosivustolta.

Tutkimuksen kirjoittajat suosittelevat ilmaisen verkkokoulutuksen suorittamista, joka on saatavana verkossa, jotta voidaan luottaa kivun arviointiin. Harjoitus kestää 30-45 minuuttia.

Johtopäätös

PAIC 15 -asteikkoon sisältyvät käyttäytymistavat ovat osoittaneet psykometrisen laadun ja myönteisen hyödyn sekä mittakaavoissa, joissa ne alun perin esiintyvät, että uudessa mittakaavassa. Käyttäytymisen valinnan ja arvioinnin suoritti monialainen asiantuntijaryhmä, ja sen tarkoituksena on mahdollistaa kivun kirjaaminen kognitiivisten häiriöiden, erityisesti dementian, kärsiville.

!-- GDPR -->