Corona-rokotus neuroimmunologisiin sairauksiin

Potilailla, joilla on neuroimmunologisia sairauksia, esimerkiksi multippeliskleroosi, myasthenia gravis, autoimmuuninen aivotulehdus tai neuromyeliitti optikan spektrisairaudet (NMOSD), herää erityiskysymyksiä mahdollisista riskeistä, jotka voivat liittyä koronarokotukseen. Rokotteen valinta ja kysymykset rokotteen mahdollisista yhteisvaikutuksista immunosuppressiivisten tai immunomoduloivien lääkkeiden kanssa on myös otettava huomioon.

Corona-rokotus on yleensä suositeltavaa

Saksan neurologiayhdistyksen (DGN) kliininen neuroimmunologinen toimikunta neuvoo rokotusta "pääsääntöisesti" kommentissa [1]. Neurologisia autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla on riski saada vakavia COVID-19-kursseja, kuten myasthenia gravis, missä hengitys- ja sipulilihasten mahdollinen heikkous lisää vakavan kurssin riskiä. Rokotus on siten järkevä suojatoimenpide, ja DGN-komission asiantuntijat käsittelevät kommentoinnissaan neuroimmunologisia sairauksia sairastavien potilaiden koronarokotuksen tärkeitä näkökohtia. Asiantuntijat korostavat, että joihinkin kysymyksiin voidaan tieteellisesti vastata vasta muutamassa kuukaudessa.

Mitkä rokotteet sopivat?

11. maaliskuuta 2021 julkaistussa kommentissa neurologit viittaavat BioNTechin, Modernan ja AstraZenecan tuolloin hyväksyttyihin rokotteisiin. Asiantuntijat eivät sulje pois mitään näistä rokotteista.

Hyväksynnän ja mahdollisten sivuvaikutusten raporttien nykytila, kuten viime aikoina AstraZeneca-rokotteella, voi johtaa hyväksynnän keskeyttämiseen ja uudelleentarkasteluun. Aina ajan tasalla oleva katsaus tähän dynaamiseen tilanteeseen löytyy Robert Koch -instituutista tai Paul Ehrlich -instituutista.

Onko yksi rokotteista parempi?

Mitään rokotteita ei priorisoida kommentissa. Maailmanlaajuisesti kerättyjen tietojen perusteella kaikki edellä mainitut rokotteet näyttävät soveltuvilta neuroimmunologisilla sairauksilla varustettujen ihmisten rokottamiseen.

Haittavaikutusten riski neuroimmunologisten sairauksien ja koronarokotusten yhteydessä

Kun DGN-komission asiantuntijat ovat tarkastelleet tämänhetkiset tiedot, ei ole näyttöä siitä, että SARS-CoV-2 -rokotuksella olisi suurempi haittavaikutusten riski potilailla, joilla on neuroimmunologisia sairauksia. Tavanomaisia ​​rokotusreaktioita, esimerkiksi kuumetta, voidaan hoitaa oireenmukaisesti, ja voidaan olettaa, että "rokotus siedetään monta kertaa paremmin kuin luonnollinen SARS-CoV-2-infektio", asiantuntijoiden mukaan.

Rokotus ja immunoterapia

Immunosuppressiiviset tai immunomoduloivat lääkkeet ovat tärkeitä autoimmuunisairauksien hoidossa. Hoidon keskeyttäminen voi johtaa heikkenemiseen. DGN: n komissio viittaa kommentoinnissaan STIKOn arviointiin, jonka mukaan rokotteiden tehokkuus immunosuppressiivisilla ihmisillä voi olla heikompi immuunipuutoksen asteen mukaan. Käynnissä olevien tutkimusten aiheena on, voiko rokotusten onnistumisen hallinta neutraloivien vasta-aineiden määrittämisellä olla hyödyllistä. Lopullista suositusta ei näin ollen voida vielä antaa.

Toistaiseksi immunosuppressiivisilla ihmisillä ei ole havaittu lisääntyneitä sivuvaikutuksia tai heikompaa rokotuksen sietokykyä, joten hoidon keskeyttämistä ei pidetä järkevänä.

!-- GDPR -->