ASA: n vakioannos ehkäisyyn monilla potilailla on riittämätön

Noin miljardi ihmistä maailmassa ottaa säännöllisesti asetyylisalisyylihappoa (ASA, aspiriini) aivohalvausten, sydänkohtausten ja muiden verisuonitapahtumien estämiseksi. Tavallinen annos on 75-100 mg. Nykyinen tutkimus [1], joka on nyt julkaistu ”The Lancet” -lehdessä, osoittaa riittävän suojan vain pienelle osalle potilaita. Suurinta osaa riskipotilaista ei ole riittävästi suojattu vakioannoksella.

Suoja on riittämätön yli 70 kg

Professori Peter M. Rothwellin (Oxford) johtama kansainvälisten tutkijoiden ryhmä tutki nykyisessä tutkimuksessa yhteensä kymmenen satunnaistettua analyysiä. Todettiin, että asetyylisalisyylihapon vakioannos ei ole kovin tehokas 70 kg tai enemmän painavilla ihmisillä.

metodologia

Tutkimukseen osallistui yhteensä 117 279 ihmistä. Tutkimuksen osallistujat jaettiin eri ryhmiin painon mukaan 10 kg: n välein ja pituuden mukaan 10 cm: n askelin. Pienten annosten (≤ 100 mg) ja suurempien (300-325 mg tai ≥ 500 mg) aspiriinin vaikutuksia tutkittiin.

Tulokset

Osoitettiin, että aktiivinen ainesosa asetyylisalisyylihappo pienessä annoksessa (75-100 mg päivittäinen annos) vähentää sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä neljänneksellä ihmisillä, joiden paino on 50-69 kg. 70 kg: n painosta alkaen ei ollut enää selvää hyötyä. Ensimmäisen tapahtuman kuolleisuus oli kolmanneksella suurempi yli 70 kg painavilla.

Asetyylisalisyylihappo suurena annoksena (≥ 325 mg päivittäinen annos) sopi yli 70 kg painaville ihmisille sydänkohtausten ja aivohalvausten estämiseksi. Ei ollut ennaltaehkäisevää vaikutusta ihmisillä, joiden paino oli alle 70 kg. Kevyemmät ihmiset eivät näytä hyötyvän suuremmista annoksista.

Riittämätön suoja erityisesti miehille

"Tällaisten uusien näkökohtien löytäminen vanhalle lääkkeelle, kuten aspiriinille, on yllättävää", sanoo professori Armin Grau, Saksan aivohalvausyhdistyksen (DSG) ensimmäinen puheenjohtaja, [2].

”Olemme vuosikymmenien ajan määränneet ASA: ta yhtenäisinä annoksina. Rothwellin ja hänen kollegoidensa analyysit osoittavat nyt vakuuttavasti, että ruumiinpainolla on merkittävä vaikutus optimaaliseen annokseen aivohalvauksen primaarisessa ja sekundaarisessa profylaksissa ", sanoo Ludwigshafen-klinikan neurologisen klinikan johtaja ja lisää:" Noin 80 prosenttia kaikista miehistä ja puolet naisista painaa yli 70 kiloa. Meidän on oletettava, että monilla ihmisillä on alitarjontaa ensisijaisessa ja toissijaisessa profylaksissa. "

Kannustin uusille kokeiltuja ja testattuja vaikuttavia aineita koskeville tutkimuksille

Tutkimuksen tulokset osoittavat syvällisen tutkimuksen tarpeen. Saksan neurologiayhdistys (DGN) ja DSG vetoavat uusiin tutkimuksiin vanhan lääkkeen kanssa.

"Tällä hetkellä käytössä oleva" Yksi annos sopii kaikille "-strategia on arvioitava uudelleen", sanoo professori Hans-Christoph Diener, Duisburg-Essenin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kliinisten neurotieteiden vanhempi professori. "Satunnaistettu tutkimus toissijaisessa ennaltaehkäisyssä ohimenevän iskeemisen kohtauksen ja iskeemisen loukkauksen jälkeen ihmisillä, joiden paino on yli 70 kiloa, olisi toivottavaa", Diener sanoi.

!-- GDPR -->