Näkyykö varhainen Alzheimerin tauti verkkokalvossa?

tausta

Oireettoman, prekliinisen Alzheimerin taudin (AD) biomarkkereiden testaus on invasiivista ja kallista. Optisen koherenssitomografian angiografia (OCT-A) mahdollistaa verkkokalvon ja mikrovaskulaarisen anatomian ei-invasiivisen analyysin, joka on jo muuttunut AD: n alkuvaiheessa.

Tavoitteiden asettaminen

Bliss O'Bryhimin johtama tutkijaryhmä Washingtonin yliopiston silmälääketieteen ja näkötieteen laitokselta St. Louisista, Missouri, Yhdysvallat tutki, onko OCT-A vertaillut kognitiivisesti normaaleja tutkimuksen osallistujia prekliinisen AD: n biomarkkeripositiivisilla löydöksillä verkkokalvon varhaisista muutoksista kontrolloimaan henkilöitä, joilla on biomarkkeri-negatiivisia löydöksiä [1].

metodologia

Tapausvalvontatutkimukseen osallistui 32 osallistujaa, jotka rekrytoitiin St. F. Louisin Washingtonin yliopiston Alzheimerin taudin Charles F.- ja Joanne Knight -tutkimuskeskuksesta. Laajat neuropsykometriset testit osoittivat, että kaikki osallistujat olivat kognitiivisesti normaaleja. Osallistujille tehtiin positroniemissiotomografia ja / tai aivojen selkäydinnestetesti biomarkkerin tilan määrittämiseksi.

Ihmiset, joilla on nykyinen silmäsairaus, pilvisyys, diabetes tai hallitsematon verenpainetauti, suljettiin pois tutkimuksesta. Tiedot kerättiin 1.7.2016 - 30.9.2017.

Käyttämällä OCT-A-järjestelmää tehtiin automaattiset mittaukset verkkokalvon hermokuitukerroksen paksuudesta, ganglionisolukerroksen paksuudesta, fovealin sisä- ja ulkopaksuudesta, verisuonten tiheydestä, makulatilasta ja foveaalisesta verisuonivyöhykkeestä. kaikkien osallistujien silmät. Yksittäiset mittaustiedot arvioitiin kovarianssianalyyseillä.

Tulokset

Analyysiin sisällytettiin 58 silmää 30 osallistujasta (53% naista, keskimääräinen [SD] ikä 74,5 [5,6] vuotta, ikä 62-92 vuotta). 14 osallistujalla oli positiiviset AD-biomarkkerit ja siten prekliinisen AD-diagnoosi (keskimääräinen [SD] ikä 73,5 [4,7] vuotta). 16 osallistujaa, joilla oli negatiiviset biomarkkerin löydökset, toimi kontrolliryhmänä (keskimääräinen [SD] ikä 75,4 [6,6] vuotta). Foveaalinen avaskulaarinen vyöhyke oli suurempi biomarkkeri-positiivisessa ryhmässä verrokkiin verrattuna (keskimääräinen [SD] 0,364 [0,095] vs. 0,275 [0,060] mm2; p = 0,002). Sisemmän fovean keskimääräinen paksuus pieneni biomarkkeri-positiivisessa ryhmässä (66,0 [9,9] vs. 75,4 [10,6] μm; p = 0,03).

Johtopäätös

Tutkimustulokset viittaavat siihen, että kognitiivisesti terveillä yksilöillä, joilla on prekliininen AD, on myös verkkokalvon mikrovaskulaarisia poikkeavuuksia arkkitehtonisten muutosten lisäksi ja että nämä muutokset tapahtuvat AD: n aikaisemmissa vaiheissa kuin aiemmin on osoitettu.

Jos havainto vahvistetaan suurempia kohortteja koskevissa pitkittäistutkimuksissa, MMA: ta voitaisiin tulevaisuudessa käyttää ei-invasiivisena, kustannustehokkaana ja nopeana välineenä prekliinisen Alzheimerin taudin seulonnassa.

!-- GDPR -->