Postoperatiiviset infektiot lisäävät kuolleisuutta

On ilmeistä, että potilaat, joille kehittyy infektio leikkauksen jälkeen, ovat sairastavampia perioperatiivisesti ja niillä on myös suurempi kuoleman riski kuin potilailla, joilta säästetään tällaista infektiota. Kyse ei ole vain haavainfektioista, vaan kaikista lokalisoinneista, esimerkiksi virtsateiden infektioista tai keuhkokuumeista. Pääsääntöisesti vain 30 päivän jakso leikkauksen jälkeen - perioperatiivinen jakso - kirjataan kuolleisuuteen ja sairastuvuuteen.

Infektioriski ensimmäisen leikkauksen jälkeisen vuoden aikana

Mutta miten se etsii potilasta jatkokurssilla? Tämän halusivat tietää Bostonin Harvardin yliopiston (Massachusetts, USA) tutkijat. Siksi he tarkastelivat Veterans Health Administrationin Yhdysvaltojen rekisterin takautuvaa kohorttitutkimusta potilaista, joille oli tehty merkittävä leikkaus tammikuun 2008 ja joulukuun 2015 välisenä aikana. Kahta ryhmää verrattiin toisiinsa: potilaat, joilla oli infektio ensimmäisten 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen, ja ne, jotka eivät olleet kärsineet siitä tänä aikana.

Arvioitu yli 600 000 potilastietoa

Analyysiin sisällytettiin yhteensä 659 486 potilaan tiedot. 23815 näistä operoiduista henkilöistä (3,6%) oli saanut tartunnan 30. päivään leikkauksen jälkeen ja 6,6% jopa vuoden kuluttua leikkauksesta. Yleisimmät olivat leikkauskohdan infektiot (40,2%), virtsatieinfektiot (27,5%), keuhkokuume (14,8% ja sepsis (8,8%). Myöhäiset infektiot (päivät 31-365) sulkivat kaikki nämä lokalisoinnit.

Kolme kertaa enemmän myöhäisen vaiheen infektioita

Tilastollinen analyysi osoitti, että potilailla, joilla oli perioperatiivinen infektio, oli 3,2 kertaa suurempi myöhäisten infektioiden riski. Lisäksi riski kuolla myöhään infektioon vuoden kuluttua leikkauksesta oli 1,9 kertaa suurempi kuin potilailla, joilta oli säästynyt perioperatiivinen infektio.

Lisää leikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisyä

Ilmeisesti postoperatiivinen infektio muuttaa immuunijärjestelmää pitkällä aikavälillä, Bostonin tutkijat päättelevät tuloksistaan.Ne todistavat, että leikkauksen jälkeiset infektiot voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin jopa leikkauksen jälkeisten 30 ensimmäisen päivän jälkeen, jota pidetään "kriittisenä". Tutkimuksen kirjoittajat korostavat, että tätä myöhäistä riskiä aliarvioidaan tällä hetkellä. Leikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisyä on sen vuoksi parannettava edelleen.