Vortioksetiini - uusi masennuslääke, saatavana toukokuusta 2015 lähtien

Odotukset tältä lääkkeeltä ovat korkeat. Tutkimuksen asiantuntijat puhuvat "mielenkiintoisesta lääkkeestä" ja "jännittävästä lääkkeestä".

Vortioksetiinilla on 5-kertainen vaikutus

Vortioksetiini on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI). Vaikuttava aine yhdistää toisiaan täydentävät toimintamuodot ja vaikuttaa viiteen eri kohteeseen:

  • Vortioksetiini antagonisoi 5-HT3- ja 5-HT1D-reseptoreita. Tämä torjuu glutamaatin hermosolujen ampumisnopeuden serotoniinin aiheuttamaa estoa ja vähentää GABA: n aktiivisuutta.
  • Sillä on antagonistinen vaikutus 5-HT7-reseptoriin, mikä laukaisee mielialaa parantavan ja prokognitiivisen vaikutuksen sekä voimistaa SSRI-lääkkeiden vaikutusta.
  • Lisäksi osoitettiin osittainen antagonistinen vaikutus 5-HT1B-reseptoreihin. Tämä on vastuussa ahdistuksen ja masennuslääkkeiden ominaisuuksista. Lisäksi muiden SSRI-lääkkeiden ja masennuslääkkeiden vaikutusta voidaan lisätä synergistisesti.
  • Vortioksetiinilla on agonistinen vaikutus somatodendriittisiin 5-HT1A-autoreseptoreihin aiheuttaen ahdistusta lieventäviä ja mielialan nostavia vaikutuksia.
  • Serotoniinin kuljettajan (SERT) estolla on edelleen moduloivia vaikutuksia muihin hermovälittäjäjärjestelmiin. Tämä vahvistaa lisäksi vortioksetiinin masennuslääkettä.

Mielialan parantaminen, lisääntynyt kognitio ja parempi uni

Vortioksetiinin multimodaalisen toimintatavan on tarkoitus lievittää masennusta ja mielialaa, ratkaista pelot sekä lisätä kognitiota ja unen laatua. SSRI-lääkkeiden tyypillisiä haittavaikutuksia - kuten seksuaalisia toimintahäiriöitä - havaittiin merkitsevästi harvemmin vortioksetiinia annettaessa kuin muilla tämän ryhmän vaikuttavilla aineilla. Potilaiden suunnilleen sama ruumiinpaino hoidon aikana on myös positiivinen. Lääkkeiden aiheuttamia painonnousuja ei löytynyt tutkimusten aikana.

Ei vortioksetiinin aiheuttamia sydämen sivuvaikutuksia

Nykyisten tutkimusten mukaan vortioksetiini on hyvin siedetty. Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu, ummetus ja ripuli, ruokahaluttomuus, huimaus, epänormaalit unet ja yleistynyt kutina. Sydämessä ei ollut sivuvaikutuksia, kuten sykkeen tai verenpaineen muutoksia, eikä EKG-poikkeamia, kuten QT-ajan pidentymistä. Myöskään vieroitusvaikutuksia ei havaittu, joten hoitoa ei tarvitse lopettaa asteittain. Erittäin hyvä siedettävyysprofiili säilyi myös pitkäaikaisessa havainnoinnissa.

Tarvitaan käytön tarkkailu

Vortioksetiini laajentaa tosiasiallisesti masennuslääkkeiden valikoimaa sisällyttämään uuden tyyppisen serotoniinin takaisinoton estäjät. Vielä on nähtävissä, onko suuri euforia perusteltua. Farmakologisten tutkimusten lupaavat tulokset on nyt toistettava laajoissa havainnointitutkimuksissa. Se osoittaa myös, mitä etuja ja haittoja vortioksetiinilla on käytännössä verrattuna muihin SSRI-lääkkeisiin tai masennuslääkkeisiin. Masennuslääkityksen odotukset ja toiveet ovat joka tapauksessa korkeat.

Alkuperäiset tiedostot:

  • http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/002717/WC500159448.pdf
  • http://www.ema.europa.eu/docs/de_DE/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002717/WC500159449.pdf
!-- GDPR -->