Modafiniili: ei-käyttöinen liikalihavuuteen, masennukseen ja väsymykseen

Modafiniili (Vigil, Provigil ja Generika) on hyväksytty vain Saksassa narkolepsiaan tai katapleksiaan liittyvän liiallisen uneliaisuuden hoitoon. Aineen käyttöä käytetään kuitenkin yhä enemmän julkaisujen ulkopuolella: psykostimulantin sanotaan auttavan ylipainoisia ihmisiä laihtua, parantamaan muistia masennustapauksissa ja lievittämään MS- tai kasvainpotilaiden väsymystä.

Modafiniili on jo pitkään tunnettu elämäntapalääkkeeksi. Ei ole harvinaista, että esimiehet, osakevälittäjät, sotilaat, ammattikuljettajat tai jopa opiskelijat ottavat unilääkkeitä. Slangitermi "unilääkkeet" osuu naulaan päähän. Modafiniili ei ole vain tehokas epänormaalin liiallisen uneliaisuuden torjunnassa, vaan myös pitää terveelliset ihmiset hereillä ja kunnossa. 40 tuntia ilman unta (joskus pidempään) ilman väsymyksen merkkejä eivät ole harvinaisia ​​keskushermostoon vaikuttavan sympatomimeetin ottamisen jälkeen. Tutkimukset ovat jo vahvistaneet, että Modafinil pitää sinut hereillä ja lisää aivojen suorituskykyä. Lääke voi myös vaimentaa impulsiivista käyttäytymistä dopaminergisen järjestelmän kautta. Modafiniili voi olla myös vaihtoehto muille off-label-prosessin sairauksille oireiden lievittämiseksi.

Modafiniili lihavuutta vastaan

Joissakin käytännöissä Modafinilia käytetään osana liikalihavuuden yleistä terapeuttista konseptia. Tavoitteena on minimoida syömisimpulssi ja tukahduttaa riippuvuuden kaltainen ruokahalu. Liikalihavuuspotilaat pystyvät usein tuskin jättämään huomiotta syöpymisvaikeuksia. Impulsiivisen käyttäytymisen huumeiden vaimennus voi tarjota apua ja tukea. Vastaava todiste Modafinilin tehosta puuttuu kuitenkin edelleen.

Parannettu impulssin hallinta terveillä ihmisillä

Vaikuttaako modafiniili impulssikontrolliin ja miten se on jo tutkittu terveillä vapaaehtoisilla. Brittiläiset tutkijat Warwick Business Schoolista ja Imperial College Londonista testasivat modafiniiliä ja atomoksetiinia (käytetään huomion alijäämän / hyperaktiivisuuden häiriöiden hoitoon) satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa 60 terveellä normaalipainoisella miehellä, jotka olivat iältään 29-32 vuotta. 20 ihmistä sai kukin 200 mg modafiniilia, 60 mg atomoksetiinia tai lumelääkettä. Kolme tuntia yhden aineen ottamisen jälkeen potilaille tehtiin erilaisia ​​testejä. Nämä sisälsivät testit visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla subjektiivisten tunteiden arvioimiseksi 16 ulottuvuudessa päätepisteillä, kuten rento-jännittyneellä tai letarginen-energisellä, ja pysäytyssignaalin paradigman käyttäytymistesti reaktioaikojen tutkimiseksi.

Modafiniiliryhmässä voitiin osoittaa merkittävästi alentunut impulsiivisuus. Modafiniilin ottamisen jälkeen koehenkilöt arvioivat itsensä merkittävästi rentoiksi VAS-testissä 7,9 vs. 7,13 lumelääkeryhmässä. Merkittäviä eroja modafiniiliryhmän ja lumelääkeryhmän osallistujien välillä voitiin havaita myös stop-signaalin paradigmassa.

"Tutkimus on suhteellisen pieni, mutta se tehtiin oikein." Martina de Zwaan, Hannoverin psykosomaattisen ja psykoterapian klinikan johtaja. Mutta hän ilmaisee myös huolensa: "Liikalihavuutta koskeva päätelmä ei vielä salli." Toistaiseksi Modafinil on vain teoreettisesti "vaihtoehto lihaville". Zwaan jatkaa: "Mutta psykostimulanttien sivuvaikutuksia ei todellakaan pidä aliarvioida, varsinkin kun pitkäaikainen hoito on välttämätöntä".

Modafiniili masennukseen

Modafiniili on levinneempi kuin liikalihavuuden hoidossa lisäterapeuttisena aineena masennuksen ulkopuolisessa käytössä. Ei ole harvinaista, että ihmiset kärsivät heikentyneestä muistin suorituskyvystä masennusjaksojen jälkeen, jotka jatkuvat myös onnistuneen masennuslääkkeiden jälkeen. Modafiniilin sanotaan parantavan näiden potilaiden valppautta lisäämällä monoamiinien vapautumista aivokuoressa.

Modafiniili parantaa muistia masennuksen jälkeen

Lääketieteellisen tutkimusneuvoston satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus (Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging; 2017; doi: 10.1016 / j.bpsc.2016.11.009) vahvistaa parantuneen muistin suorituskyvyn masennuksesta toipuneilla potilailla. Tutkimukseen osallistui 60 18–65-vuotiasta potilasta. Kaikki osallistujat olivat toipuneet masennusvaiheesta, suurin osa jatkoi masennuslääkkeiden käyttöä.

Eri testit tehtiin kaksi tuntia modafiniilin tai lumelääkkeen yhden annoksen jälkeen. Cambridgen neuropsykologisen testin automatisoitu akku testaa muun muassa työmuistia ja jaksollista muistia sekä suunnittelutaitoja ja tarkkaavaisuutta. Suunnittelutaidoissa tai huomiossa ei havaittu muutoksia. Muistikokeissa modafiniiliryhmä saavutti kuitenkin huomattavasti paremman suorituskyvyn kuin lumelääkkeen ottamisen jälkeen.

Testissä, jossa koehenkilöiden oli muistettava piilotetut esineet laatikoissa, Modafinil-kohteet tekivät vain puolet vähemmän virheitä. Modafiniili puolitti virhetason lumelääkkeeseen verrattuna. Nyt on vielä nähtävissä, voidaanko tulokset tarkistaa myös testitilanteen ulkopuolella. On edelleen epäselvää, voidaanko Modafinililla parantaa masentuneiden potilaiden kognitiivista suorituskykyä.

Modafiniili väsymystä varten

Krooninen väsymysoireyhtymä (CFS) tai lyhyt väsymys on yksi heidän sairautensa heikentävimmistä oireista monille MS-potilaille. Modafiniili voi olla vaihtoehto lievittää mukana olevia oireita ja minimoida potilaan liiallinen väsymys. Aktiivisen aineosan käytöstä keskustellaan myös onkologiasektorilla syöpään liittyvän väsymyksen (CrF) parantamiseksi kasvainpotilailla, ja sitä käytetään joskus myös menestyksekkäästi.

Tutkimustulokset ovat ristiriidassa itsensä kanssa

Valitettavasti tutkimustulokset ovat edelleen ristiriitaisia ​​tai eivät ole jatkuvasti positiivisia. Aikaisemmassa lumekontrolloidussa tutkimuksessa havaittuja positiivisia vaikutuksia subjektiivisesti havaittuun väsymykseen CFS: ssä ei kuitenkaan voitu vahvistaa toisessa tutkimuksessa. Siitä huolimatta CFS-potilaat ilmoittavat yksittäistapauksissa hyötyvänsä vaikuttavasta aineesta.

CrF-tutkimukset olivat informatiivisempia. Edistyneessä eturauhassyövässä tai gynekologisissa kasvaimissa modafiniili toimi huomattavasti paremmin kuin lumelääke kohtalaisen vaikeassa tai vaikeassa syöpään liittyvässä väsymyksessä. Psykostimulantin joskus vakavat sivuvaikutukset (mukaan lukien rytmihäiriöt ja muut kardiovaskulaariset riskit, itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen sekä psykoottiset tai maaniset oireet) on kuitenkin otettava huomioon. Siksi ennen merkintöjen ulkopuolista käyttöä olisi tehtävä huolellinen päätös tapauskohtaisesti.

!-- GDPR -->