Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja masennus

Murrosiän jälkeen tytöillä ja naisilla on kaksi kertaa todennäköisempi masennus kuin miehillä. Tämä voi johtua naispuolisista sukupuolihormoneista, joita käytetään myös hormonaalisissa ehkäisyvalmisteissa. Eri estrogeeni- ja progesteronitasot vaikuttavat kognitiivisen kontrollin ja tunteiden prosessointiin useisiin aivokuoren ja aivokuoren hermosoluihin. Tämä viittaa siihen, että masennustilat voivat laukaista myös naissukupuolihormonit. Tanskalaiset tutkijat tutkivat, onko hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja masennuslääkkeen ensimmäisen määräämisen sekä masennuksen diagnoosin alkuperäisen kliinisen todistuksen välillä yhteyttä.

Tutkimuksen rakenne

Kööpenhaminan yliopiston työryhmä keräsi tietoja Tanskan lääkemääräysrekisteristä yli miljoonasta 15–34-vuotiaasta naisesta, jotka saivat hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (monopill, yhdistelmäehkäisyvalmisteet, ihon läpi annettavat järjestelmät, etonogestreelin emättimen renkaat ja levonorgestreelin kohdunsisäiset laitteet) ). Nämä liittyivät psykiatrisen tutkimusrekisterin tietoihin myöhemmästä masennuslääkkeen ensimmäisestä määräämisestä sekä masennukseen liittyvästä sairaalahoitoon. Tiedot kerättiin 1. tammikuuta 1995 - 31. joulukuuta 2013 ja analysoitiin tammikuun 2015 ja huhtikuun 2016 välisenä aikana.

Tutkimuksen tulokset

Tanskalaisen analyysin mukaan jokainen hormonaalisen ehkäisyn muoto lisää masennuksen riskiä. Eri menetelmillä masennuslääkkeen ensimmäisen lääkemääräyksen lisääntynyt esiintyvyys verrattuna muihin käyttäjiin oli:

  • 1,34 progestiinia sisältäville monopreparaateille
  • 1,23 yhdistelmäehkäisyvalmisteille
  • 2 ihon läpi
  • 1,6 etonogestreelin emättimen renkaille
  • 1,4 levonorgestreelin kohdunsisäisille järjestelmille.

Masennuksen alkuperäisessä kliinisessä diagnoosissa todettiin samanlainen tai vain hieman alhaisempi ilmaantuvuus.

Riski saada masennuslääke ensimmäistä kertaa lisääntyi, etenkin 15-19-vuotiaiden tyttöjen ja naisten keskuudessa. Esiintyvyys yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä oli 1,8 ja 2,2 progestiinia sisältävien monopillien kohdalla.

Iän ja käytön keston kasvaessa suhteellinen masennusriski pieneni jälleen.

Kouluta käyttäjiä masennuksen riskistä

Hormonaalisten ehkäisymenetelmien käytöllä voi siten olla haitallinen vaikutus masennuksen riskiin, etenkin murrosiässä. Tutkimuksen tulosten mukaan masennuksen riski naisilla, joilla on hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, kasvoi 40 prosenttia ensimmäisen kuuden kuukauden aikana hormonaalisen ehkäisyn aloittamisen jälkeen - verrattuna naisiin, joilla ei ole hormonaalista ehkäisyä. 15–19-vuotiailla nuorilla masennuksen riski kasvoi jopa 80 prosenttia.

Opintopäällikkö professori Dr. Oejvind Lidegaard ja hänen tiiminsä suosittelevat varovaisuutta määrättäessä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita erityisesti nuorille. Lisäksi tytöille ja naisille tulisi tiedottaa ja neuvoa lisääntyneestä masennuksen riskistä. Jos masennus diagnosoidaan, vaihtoehtoinen ehkäisymuoto voi olla sopivampi.

Tutkimuksen kritiikki

Tanskan tuloksia ei kuitenkaan pidä tarkastella kriittisesti. DR. Gynekologien ammattiliiton puheenjohtaja Christian Albring kritisoi: ”Tutkimuksessa alle prosentilla naisista, jotka eivät koskaan käyttäneet hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, hoidettiin masennuslääkkeitä verrattuna kahteen prosenttiin naisista, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä. Tästä ei pidä päätellä, että nämä ehkäisyvalmisteet aiheuttavat masennusta. [...] Jotta voidaan vastata kysymykseen siitä, aiheuttaako lääke tiettyjä sivuvaikutuksia, ja sulkea pois vahingossa olevat yhteydet, on suoritettava monimutkaisempi, mieluiten kaksoissokkoutettu, opinnot. Ainoastaan ​​olemassa olevia tilastoja arvioivilla tutkimuksilla on kaikella huolella vain rajallinen informatiivinen arvo. "

!-- GDPR -->