Guanfasiini on hyväksytty ADHD: n hoitoon

Lääkettä voidaan määrätä 6–17-vuotiaille lapsille ja nuorille, jos piristeitä, kuten metyylifenidaattia (Ritalin), ei saa antaa, niitä ei voida sietää tai ne eivät ole riittävän tehokkaita. Guanfasiinia tulisi kuitenkin käyttää vain osana multimodaalista kokonaishoitokonseptia, johon sisältyy psykologisia, kasvatuksellisia ja sosiaalisia toimenpiteitä.

Guanfasiini sitoutuu alfa-2-reseptoreihin

Guanfasiini on keskitetysti vaikuttava alfa-2-adrenerginen agonisti, joka sitoutuu selektiivisesti keskeisiin postsynaptisiin alfa2A-adrenergisiin reseptoreihin. Prekliinisen tutkimuksen mukaan signaalireittejä prefrontaalisessa aivokuoressa ja tyvganglioissa tulisi muuttaa muuttamalla suoraa synaptisen noradrenaliinin siirtoa alfa 2-adrenergisissä reseptoreissa. Minimoidun noradrenaliinin pitoisuus Alpha2A-reseptorissa vähentää ADHD: lle tyypillisiä oireita. Erityisesti havaittiin parannuksia toimintaprosesseissa, tunteiden prosessoinnissa ja käyttäytymisen säätelyssä sekä impulssien hallinnassa.

Intuniv on saatavana tablettina annoksina 1-4 mg guanfasiinia (pitkävaikutteinen).

Ei mahdollisuutta väärinkäyttöön ja riippuvuuteen

Guanfasiinin tarkkaa toimintamekanismia ADHD: ssä ei ole vielä täysin ymmärretty. Toisin kuin keskeisillä piristeillä, vaikuttavalla aineella ei saisi olla minkäänlaista väärinkäyttömahdollisuutta eikä sen pitäisi olla riippuvuutta aiheuttava. Se ei kuulu päihdyttäviin aineisiin eikä kuulu huumausainelain soveltamisalaan.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat hypotensio, pyörtyminen, bradykardia, uneliaisuus, unihäiriöt, masennustilat, painonnousu ja lisääntynyt kaatumisvaara.

Guanfasiini entisenä verenpainelääkkeenä

Guanfasiini (Estulic) kehitettiin alun perin verenpainelääkkeeksi ja sitä käytettiin vaihtoehtona klonidiinille (Catapresan) 1970-luvulla. Sillä välin aktiivista ainesosaa ei enää ole markkinoilla verenpainetta alentavana aineena. Mutta myös anti-lymphatonisena aineena ADHD: tä vastaan, verenpainetta alentava vaikutus on otettava huomioon. Siksi on tarpeen arvioida potilaan kardiovaskulaarinen tila ennen hoidon aloittamista.

Alkuperäinen tiedosto: http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2015/20150917132789/anx_132789_de.pdf

!-- GDPR -->