Fluorourasiili: Syöpäpotilaiden seulonnan riskinarviointi ennen hoidon aloittamista

Injektion fluorourasiili ja kaksi lääkettä kapesitabiini ja tegafuri, jotka muuttuvat fluorourasiiliksi oraalisen annon jälkeen, ovat syöpälääkkeitä. Ajankohtaista fluorourasiilia käytetään erilaisiin ihosairauksiin ja flusytosiini on lääke vaikeisiin sieni-infektioihin.

Joillakin potilailla tiedetään puuttuvan dihydropyrimidiinidehydrogenaasiksi (DPD) kutsuttu entsyymi, jota tarvitaan fluorourasiilin hajottamiseen. Lääkkeen määrääjät eivät kuitenkaan välttämättä tiedä tätä. Näiden potilaiden elimet eivät pysty hajottamaan fluorourasiilia tai vastaavia aineita, mikä saa sen kertymään veressä.

Vakavia ja hengenvaarallisia haittavaikutuksia, kuten neutropenia, neurotoksisuus, vaikea ripuli ja suutulehdus, voi esiintyä. Potilaille, joilla on täysin puutos DPD: ssä, ei pidä siksi antaa fluorourasiilia tai lääkkeitä, jotka voivat tuottaa sitä elimistössä.

Useimpien näiden lääkkeiden tuotetiedoissa todetaan, että niitä ei tule käyttää potilaille, joilla on täydellinen DPD-puute. Geneettisiä testejä DPD-puutoksesta suositellaan useimmille syövän hoitoon käytetyille lääkkeille, mutta systemaattinen seulonta DPD-puutoksen varalta ennen hoidon aloittamista ei ole pakollista.

Lisäksi äskettäin on julkaistu uusia tietoja geenitestistä ja muista DPD-seulontamenetelmistä, jotka voivat vaikuttaa nykyisiin suosituksiin. EMA arvioi nyt käytettävissä olevat tiedot olemassa olevista seulontamenetelmistä DPD-puutoksen havaitsemiseksi ja suosittelee, tarvitaanko näiden lääkkeiden käyttötapaan muutoksia turvallisen käytön varmistamiseksi.

!-- GDPR -->