Cefiderocol uusi virtsateiden antibiootti tehokas tutkimuksissa

Cefiderocol kehitettiin vastaamaan kasvavaa ongelmaa gram-negatiivisten bakteerien resistenssin kehittymisessä karbapeneemille.
Bakteerit käyttävät kolmea mekanismia puolustautuakseen antibiooteilta:

  • Bakteereilla on kaksi ulkokalvoa, jotka vaikeuttavat soluun tunkeutumista.
  • Vieraiden aineiden imeytymistä säännellään poriinikanavien kautta.
  • Efflux-pumpuissa on antibiootteja, jotka ovat päässeet soluun takaisin ulkopuolelle.

Mikä on cefiderocol?

Japanilainen lääkeyhtiö Shionogi Seiyaku muutti kefalosporiinin rakennetta niin, että se voi kiertää vastustuskykymekanismeja kuin troijalainen hevonen. Tätä tarkoitusta varten molekyyli laajennettiin kattamaan katekoli, joka sitoo vapaan raudan kelaatin tavoin. Bakteeriin pääsemiseksi kefiderokoli käyttää sitten aktiivista rautakuljettajaa, joka on välttämätön bakteereille, koska bakteerien aineenvaihdunta riippuu raudasta.

Cefiderocol kestää myös kaikkia beetalaktamaaseja. Valmistajan mukaan sitä ei voida poistaa poistopumpuilla.

Tutkimustilanne Cefiderocol

Cefiderocolia verrattiin imipeneemisilastiiniin tutkimuksessa, johon osallistui 448 aikuista potilasta, joilla oli monimutkainen virtsatieinfektio. Kefiderokoli oli tehokas 73 prosentilla potilaista, kun taas imipeneemisilastiini oli tehokas 55 prosentilla potilaista.

Koska kefiderokolia verrattiin tutkimuksessa imipeneemiin, potilaita, joilla oli karbapeneemiresistenttejä patogeeneja, ei voitu osoittaa. Tehokkuus karbapeneemiresistenttejä bakteereja vastaan ​​on tutkittava kahden jo aloitetun vaiheen 3 tutkimuksen (CREDIBLE-CR ja APEKS-NP) aikana. Kun kaksi tutkimusta on saatu päätökseen, uusi vaikuttava aine tulisi hyväksyä.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia esiintyi 41 prosentilla tutkimuksessa mukana olleista kefiderokolia ja 51 prosentilla inipeneemi-silastiinia. Molemmissa ryhmissä sivuvaikutukset vaikuttivat enimmäkseen ruoansulatuskanavaan ja ilmenivät ripulina, pahoinvointina, ummetuksena, vatsakipuina ja oksenteluina. Yleisin haittavaikutus vakavien haittavaikutusten joukossa oli Clostridium difficile -infektio.

!-- GDPR -->