Brivarasetaami - Uusi hoitovaihtoehto osittaisille kohtauksille

Levetirasetaamin seuraaja. Uusi vaikuttava aine on tarkoitettu aikuisten ja yli 16-vuotiaiden nuorten osittaisten kohtausten lisähoitoon sekundaarisen yleistyksen kanssa tai ilman sitä.

Briviact: hyvin siedetty ja yksinkertainen hoito-ohjelma

Briviactin kanssa epilepsialääkkeiden valikoimaa on laajennettu kattamaan uusi kouristuslääke, joka edustaa vaihtoehtoista hoitovaihtoehtoa, jos hoitoon ei saada vastetta. Briviactia ei tarvitse titrata. Terapeuttinen annos voidaan antaa ensimmäisestä hoitopäivästä alkaen. Valmistajat toivovat, että tuloksena oleva helppokäyttöisyys lisää potilaiden vaatimustenmukaisuutta. Toinen etu on brivarasetaamin pieni yhteisvaikutusten riski. Toistaiseksi esimerkiksi kliinisesti merkityksellisiä yhteisvaikutuksia muiden epilepsialääkkeiden tai oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa ei tunneta. Hyväksyntätutkimuksissa luotettava kohtausten hallinta tai kohtausten vapaus osoitettiin riittämättömästi sopeutuneilla potilailla sen jälkeen, kun he olivat saaneet myös Briviact-valmistetta.

Neurologit innostuneita

Monilla neurologeilla on suuret toiveet Briviactista. Professori Dr. Berliinin Berliinin Brandenburgin epilepsiakeskuksen lääketieteellisen johtajan Martin Holtkampin mielestä Briviact on "hyvä siedettävyys ja samalla riittävä tehokkuus". Münchenin neurologian erikoislääkäri Dr. Stephan Arnold kuvaa myös uutta lääkettä erittäin hyvä ja hyvä vaihtoehto, jos lisähoito on valittu hoitomenetelmä. "Syitä tähän ovat: hyvä siedettävyys, yksinkertainen hoito-ohjelma ja alhainen vuorovaikutuspotentiaali. Nämä ovat ominaisuuksia, jotka avaavat laajemman potilasjoukon: potilailta jotka käyttävät ehkäisyvälineitä ikääntyneille, joilla on multimedia ", niin Arnold.

Kuinka Brivaracetam toimii

Brivarasetaami on - kuten edeltäjänsä levetirasetaami - synaptisen vesikkeliproteiinin 2A (SV2A) ligandi. SV2A ovat transmembraanisia glykoproteiineja, joita esiintyy presynaptisella tasolla hermosoluissa ja endokriinisissä soluissa. Lisäksi aktiivinen ainesosa estää jännitteestä riippuvia natrium tubuluksia hermosysteemissä. Sitoutuminen SV2A: han on kuitenkin vastuussa ensisijaisesta kouristuksia estävästä toimintamekanismista. Hiirillä tehdyissä eläinmallikokeissa voitiin osoittaa, että brivarasetaamilla on paljon voimakkaampi antikonvulsanttivaikutus kuin levetirasetaamilla. UCB: n mukaan syyt tähän ovat selektiivinen sitoutuminen ja noin kymmenen kertaa suurempi affiniteetti synaptisen rakkulaproteiini 2A -reseptorin suhteen kuin edeltäjänsä. Briviact voi siten estää kohtaustoiminnan.

Annostusmuodot

Briviact on saatavana kalvopäällysteisenä tablettina, oraaliliuoksena ja liuoksena laskimonsisäisenä injektiona. Oraalisen nauttimisen jälkeen brivarasetaami imeytyy melkein kokonaan ruoansulatuskanavaan ja erittyy munuaisten kautta. Absoluuttinen hyötyosuus on 100%. Samanaikainen käyttö rasvaisen ruoan kanssa hidastaa imeytymisnopeutta ja vähentää maksimaalista pitoisuutta plasmassa. Laskimoon annon jälkeen suurin plasmapitoisuus on hieman korkeampi kuin suun kautta annettuna.

Sivuvaikutukset

Briviactin katsotaan olevan suhteellisen hyvin siedetty. Keskeisissä tutkimuksissa yleisimpiä haittavaikutuksia olivat erityisesti uneliaisuus, huimaus, uupumus sekä oksentelu ja oksentelu.
Epilepsialääkkeet, mukaan lukien brivarasetaami, voivat aiheuttaa itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä. Tämän takana oleva mekanismi on edelleen epäselvä. Joka tapauksessa potilaille on kerrottava itsemurha-ajatusten oireista ja lääkärin on seurattava niitä. Potilaiden (ja heidän hoitajiensa) tulisi kääntyä lääkärin puoleen aikaisin, jos heillä on itsemurha-ajatuksia tai käyttäytymistä.