Diabetes mellitus

määritelmä

Diabetes mellitus on yhteinen termi kroonisille aineenvaihduntasairauksille, jotka hoitamattomana johtavat pysyvästi korkeaan verensokeritasoon. Etiologian mukaan ne on jaettu tyypin 1 diabetes mellitusiin, tyypin 2 diabetes mellitusiin, erityisiin diabeteksen erityismuotoihin ja raskaus- tai raskausdiabetes.

Tyypin 1 diabetes mellitus

Tyypin 1 diabetes mellitusta esiintyy usein lapsilla ja nuorilla. Insuliinia tuottavien beetasolujen immuunivälitteinen tuhoaminen haiman Langerhansin saarilla johtaa absoluuttiseen insuliinipuutokseen. Insuliiniautovasta-aineilla (IAA), sytoplasman saarekesoluvasta-aineilla (ICA), vasta-aineilla entsyymi glutamaattidekarboksylaasilla (GADA) ja vasta-aineilla tyrosiinikinaasi IA-2: lla (IA-2A) on ratkaiseva rooli. Lisätietoja tyypin 1 diabetes mellituksesta.

Tyypin 2 diabetes mellitus

Tyypin 2 diabetes mellitus on yleisin diabeteksen muoto, yli 90 prosenttia. Prosessissa alun perin heikentynyt insuliinivaikutus kehon soluihin (insuliiniresistenssi) muuttuu heikentyneeksi insuliinin eritykseksi Langerhansin saarilla ilman hoitoa. Selkeän geneettisen taipumuksen lisäksi tauti liittyy läheisesti metaboliseen oireyhtymään. Lisätietoja tyypin 2 diabeteksesta.

Diabeteksen erityiset muodot (aiemmin tyypin 3 diabetes)

"Diabeteksen spesifiset muodot" edustavat hyvin heterogeenistä ryhmää diabeteksen sairauksia patofysiologisesti ja terapeuttisesti. Seuraavat syyt ovat erilaisia:

Esimerkiksi eksokriinisen haiman sairaudet tai haimasolukudoksen tuhoutuminen

  • Haimatulehdus
  • kystinen fibroosi
  • Hemokromatoosi
  • Haimasyöpä
  • Haiman leikkaus
  • Endokrinopatiat, kuten Cushingin oireyhtymä, akromegalia, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma, primaarinen hyperaldosteronismi, glukagonoma, somatostatinoma

Huumeiden kemiallisesti aiheuttama; Glukoosimetaboliaan vaikuttavia lääkkeitä ovat mm

  • Infektiolääkkeet, kuten pentamidiini tai moksifloksasiini
  • Neuroleptit, kuten klooripromatsiini, perfenatsiini, risperidoni ja olantsapiini
  • Verenpainelääkkeet, kuten atenololi ja metoprololi
  • Hormonit, kuten glukokortikoidit, tyroksiini ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
  • Lipidejä alentavat lääkkeet, kuten nikotiinihappojohdannaiset ja statiinit
  • Immunosuppressantit, kuten takrolimuusi ja syklosporiini A.
  • Vasta-aineet, kuten pembrolitsumabi ja nivolumabi

Geenivirheet beetasolujen toiminnassa, erityisesti

  • MODY-diabetes
  • diabeteksen mitokondriomuodot
  • ohimenevä tai pysyvä vastasyntyneen diabetes
  • Geneettiset viat insuliinin toiminnassa, esimerkiksi tyypin A insuliiniresistenssi, lipoatrofinen diabetes, leprechaunismi, Rabson-Mendenhallin oireyhtymä
  • Muut diabetekseen liittyvät geneettiset oireyhtymät ja sairaudet, kuten trisomia 21, Klinefelterin oireyhtymä, Turnerin oireyhtymä, Huntingtonin tauti, porfyriat, Friedreichin ataksia (FRDA), Biedl-Bardetin oireyhtymä, Prader-Willin oireyhtymä (PWS), Harvinaiset autoimmuunivälitteiset diabeteksen muodot esimerkiksi "jäykän henkilön" oireyhtymässä (SMS) anti-insuliinireseptorivasta-aineiden läsnäolo

Lisätietoja "Diabeteksen erityismuodot".

Raskausdiabetes (aiemmin tyypin 4 diabetes)

Raskausdiabetes (GDM) on glukoosin sietokyvyn häiriö, joka diagnosoidaan ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Raskaushormonit, kuten kortisoli, estrogeeni, progesteroni ja prolaktiini, toimivat insuliinin vastineina ja välittävät yhä lisääntynyttä insuliiniresistenssiä, johon liittyy laskeva beetasolukompensointi. Lisätietoja raskausdiabeteksesta.

!-- GDPR -->