Leposyke sydän- ja verisuoniriskien indikaattorina

tausta

Sydän- ja verisuonitaudit ovat keskimmäisten ja vanhempien ikäisten ennenaikaisen kuoleman johtava syy. Korkean sykkeen levossa tai lisääntyneen leposykkeen tiedetään olevan sydän- ja verisuonitautien ja sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai äkillisen sydänkuoleman, riskitekijöitä.

Muutokset leposykkeessä

Iän myötä leposyke muuttuu.Aikaisemmin ei tiedetty, ovatko leposykkeen muutokset iän myötä muuttuneet ja mitkä ovat yhteydet sydän- ja verisuoniriskiin. Pitkäaikainen tutkimus ruotsalaisten miesten kanssa pystyi osoittamaan korrelaatioita [1].

Tavoitteiden asettaminen

Tutkimuksen tavoitteena oli osoittaa leposykkeen ja erityisesti sen muutosten ikääntymisen ja kardiovaskulaaristen riskien väliset suhteet.

metodologia

Göteborgin kaupungin satunnaisesti valitut miesasukkaat, jotka ovat syntyneet vuonna 1943, kutsuttiin osallistumaan pitkäaikaistutkimukseen vuonna 1993. 1450 kutsusta 798 suostui osallistumaan. Miehille tehtiin täydellinen anamneesi ja fyysinen yleinen tutkimus verenpaineen mittauksella, BMI-laskenta ja verilaboratorio alkutarkastuksessa vuonna 1993 ja seurantatapaamisissa vuonna 2003.

Riskitekijät ja taajuuden määrittäminen

Kardiovaskulaariset riskitekijät, esim. Tupakointi, alkoholinkäyttö, ruokavalio, aktiivisuus ja stressi kirjattiin kyselylomakkeella. Lepotaajuus mitattiin EKG: n avulla. EKG: n arviointi tapahtui sokeasti. Jos syke osoitti seurantatutkimuksissa alle 5 lyöntiä / min, tämä arvioitiin laskuna, jos se oli ≥ 5 lyöntiä / minuutti, se arvioitiin leposykkeen nousuna.

Ensisijaiset päätetapahtumat

Vakavat sydän- ja verisuonitapahtumat, kuten sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, eteisvärinä, aivohalvaus ja laskimotromboembolia sekä kardiovaskulaarinen kuolleisuus, määriteltiin tutkimuksen ensisijaisiksi päätepisteiksi.

Tulokset

Osanottajilla, joiden leposyke oli> 75 lyöntiä / min alkututkimuksessa vuonna 1993, kuoleman riski oli noin kaksinkertainen (riskisuhde [HR]: 2,3; 95%: n luottamusväli [CI]: 1,2–4,7; p = 0,018)), kardiovaskulaarinen riski (HR 1,8, CI 1,1 -3,0, p = 0,014) ja sepelvaltimotaudin (CHD) riski (HR 2,2, CI 1,1-4,5, p = 0,025) miehinä, joilla on leposyke ≤ 55 lyöntiä / min. Vakaa leposyke vuosina 1993-2003 pienensi kardiovaskulaarista riskiä 44% (HR 0,56, CI 0,35-0,87, p = 0,011) verrattuna lisääntyvään leposykkeeseen. Lisäksi jokainen leposykkeen nousu vain yhdellä lyönnillä minuutissa liittyi yleisen kuolemanriskin lisääntymiseen 3%, sydän- ja verisuonitautien riskin lisääntymiseen 1% ja sydänsairauden riskiin.

Johtopäätös

Tutkimus pystyi osoittamaan, että korkea leposyke ja lisääntynyt leposyke keski-iässä 50-60-vuotiaana lisäävät kardiovaskulaarista riskiä ja miesten kokonaiskuoleman riskiä.