Mielenterveysongelmat sydänsairauksien tapaan

tausta

Sydänkohtauksen ja masennuksen väliset yhteydet ovat olleet tiedossa 1970-luvulta lähtien: sydänkohtaus lisää masennuksen riskiä. Toisaalta, jos masennus tapahtuu ensimmäisen sydänkohtauksen jälkeen, masennus lisää myös sydänriskiä ja erityisesti toisen sydäninfarktin riskiä. Nämä yhteydet johtivat psykokardiologian kehitykseen, josta on tullut yhä tärkeämpi viime vuosina.

Muut sydänsairaudet

Sydämen rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan ja vitamiinitautien kohdalla oletetaan samanlaisia ​​yhteyksiä mielisairauksiin kuten masennukseen tai ahdistuneisuushäiriöihin kuin sydänkohtauksissa. Esimerkiksi sydämen rytmihäiriöiden sanotaan liittyvän useammin ahdistuneisuushäiriöihin. Tällaisia ​​suhteita ei kuitenkaan ole vielä selvästi osoitettu. Tätä on nyt tutkittu Essenin yliopistollisessa sairaalassa tehdyssä tutkimuksessa. Tutkimuksen tulokset julkaistiin lehdistötiedotteessa Berliinissä järjestettyjen DGK: n sydänpäivien 2019 yhteydessä [1].

Tutkimuksen tavoite

Tutkimuksessa kirjattiin sekä sydäninfarktista, sydämen vajaatoiminnasta, vitienistä, sepelvaltimotaudista tai sydämen rytmihäiriöstä kärsivien potilaiden subjektiivinen hyvinvointi että masennuksen tai ahdistuneisuushäiriön psykokardiologinen tila.

Menetelmät

Potilaita kuulusteltiin kahdesti: ensimmäistä kertaa sairaalahoidon aikana ja toisen kerran kuusi viikkoa sairaalahoidon jälkeen potilaan psykologisen hyvinvoinnin kehityksen määrittämiseksi sairauden aikana. Potilaiden subjektiivisesta hyvinvoinnista kysyttiin ohjepohjaisen kyselylomakkeen avulla. Masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden oireet kirjattiin erityisesti kahteen standardoituun psykokardiologiseen kyselyyn. Lisäksi potilailta kysyttiin, olivatko he kiinnostuneita psykokardiologisesta hoidosta.

Tulokset

Tutkimukseen osallistui yhteensä 163 sydänsairautta sairastavaa potilasta. Potilaiden osuus, joka tunsi olonsa alas, suri tai toivoi, nousi 37 prosentista 44 prosenttiin purkamisen jälkeen. Potilaat, joilla oli sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta ja sepelvaltimotauti, raportoivat masennustiloista paljon useammin kuin Vitien-potilaat. Toisin kuin kaikki muut potilasryhmät, Vitien-potilaiden psykologinen hyvinvointi parani sairaalahoidon jälkeen.

pelot

Pelot raportoitiin ensisijaisesti potilailla, joilla oli sydämen rytmihäiriö. Nämä potilaat sekä Vitien-potilaat kärsivät huomattavasti harvemmin ahdistuneisuudesta sairaalahoidon jälkeen. Sitä vastoin potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja sydäninfarkti, oli taipumus olla ahdistuneempia purkautumisen jälkeen.

Objektiivinen oireiden analyysi

Ahdistuneisuushäiriöiden objektiivinen oireiden analyysi vahvisti olennaisesti subjektiivista hyvinvointia koskevien kyselylomakkeiden tulokset ahdistuneisuuden tunteiden suhteen. Masennuksen oireiden arvot laskivat odotetusti Vitien-potilailla, pysyivät muuttumattomina sepelvaltimotautia, sydäninfarktia ja sydämen rytmihäiriöitä sairastavilla potilailla ja lisääntyivät sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. 64% osaston potilaista ilmaisi kiinnostuksensa psykokardiologiseen hoitoon, sairaalahoidon jälkeen vain 56% oli kiinnostunut siitä.

Johtopäätös

Kirjoittajat päättelevät tuloksistaan, että merkittävä osa sydänsairauksia sairastavista potilaista kärsii masennuksesta ja ahdistuksesta ja ovat kiinnostuneita psykokardiologisesta hoidosta. He havaitsivat myös, että mielenterveysongelmien tyyppi, taajuus ja kesto riippuvat jossain määrin myös sydänsairauksien tyypistä. Psyykkiset oireet jatkuvat pisimpään sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Vitien-potilaat puolestaan ​​kärsivät sairautensa vuoksi vähemmän kuin mikään muu ryhmä psykologisista ongelmista ja toipuvat niistä nopeimmin.