Hengityshäiriöt unen aikana: raskausdiabeteksen ongelma

Unihäiriöisen hengityksen (SDB) määrä lisääntyy raskauden aikana. Raskauden viimeisen kolmanneksen esiintyvyys on noin 17-35%. SDS liittyy raskausdiabetes mellituksen (GDM) riskiin. Montrealin yliopiston ja McGillin yliopiston tutkimusryhmä, joka on myös Montrealissa (Kanada), on kuitenkin tutkinut, kuinka tarkalleen SDS vaikuttaa verensokeritasoon.

metodologia

Poikkileikkaustutkimuksessa, jonka he esittivät ATS: n (American Thoracic Society) vuosikokouksessa Dallasissa, Texas, kanadalaiset tutkijat sisälsivät 65 raskaana olevaa naista, joilla oli GDM. Kohteille tehtiin polysomnografia ja jatkuva verensokerin seuranta 72 tunnin ajan. Raskaana olevat naiset olivat keskimäärin 35-vuotiaita, keskimääräinen BMI oli 32 kg / m2, he olivat 29. raskausviikolla ja kolmasosa heistä hoidettiin insuliinilla / metformiinilla. Tutkimuksessa apnea-hypopnea-indeksi (AHI), happisaturaatioindeksi ja glukoosipitoisuuden kulku olivat yhteydessä toisiinsa ja sopeutettiin iän, BMI: n ja insuliinin / metformiinin käytön mukaan.

Tulokset

Tärkeimmät tulokset: keskimääräinen apnea-hypopnea-indeksi oli 17,1 pistettä, keskimääräinen happisaturaatioindeksi 3,0. AHI korreloi positiivisesti 24 tunnin glukoosiarvoon. Jos arvoja kuitenkin mukautettaisiin iän, BMI: n ja insuliinihoidon mukaan, suhdetta ei voitu enää määrittää.

Näin ei ole AHI: n lisääntymisen ja unen aikana tapahtuvan glukoositason välillä: jopa säätämisen jälkeen positiivinen yhteys lisääntyneen AHI: n ja kohonneen verensokeritason välillä säilyi. Tämä koski sekä kohonnutta glukoosipitoisuutta unen aikana varhain (klo 23–15; Β = 0,02; p = 0,04) että myöhään yöllä (3–6 aamulla; Β = 0,02); p = 0,02). Yölliset hengityshäiriöt eivät ilmeisesti vaikuttaneet verensokeritasoon päivällä (klo 8–20).

Kanadalaiset tiedemiehet käyttivät tietojaan ennustemallin laskemiseen: Tämän mukaan odotetaan, että 30-vuotiaat raskaana olevat naiset, jotka eivät käytä lääkkeitä ja joiden AHI on alle 30 ja BMI vähintään 30 kg / m²: n keskimääräinen yöllinen glukoositaso nousee noin 12% verrattuna potilaisiin, joilla ei ole yöllisiä hengitysvaikeuksia.

Tarvitaan interventiotutkimuksia

Päätelmä: SDS: n lisääntyminen liittyy lisääntyneeseen yölliseen verensokeritasoon. Ilman hoitoa SDS on riskitekijä huonolle verensokeritasapainolle raskauden aikana kanadalaisten tutkijoiden mukaan. He uskovat, että interventiotutkimukset ovat välttämättömiä SDS-hoidon vaikutusten määrittämiseksi verensokerin hallintaan raskausdiabeteksessa.

!-- GDPR -->