Nivelpsoriaasi: TNF-alfasalpaajat toimivat paremmin miehillä

TNF-alfasalpaajia on käytetty menestyksekkäästi psoriaasiin ja psoriaasiartriittiin (PsA) lähes 20 vuoden ajan. Viime vuosina on myös tullut selväksi, että lääke ei toimi yhtä hyvin kaikilla potilailla, joille se on tarkoitettu. Suuntaus on kohti yksilöllistä hoitoa.

Valintaperuste potilaan sukupuoli

Kun otetaan huomioon uudet biologiset lääkkeet, jotka on hyväksytty myös psoriaasin hoitoon yhdessä nivelen kanssa, sopivan terapeuttisen aineen valinta on yhä vaikeampi. Joitakin vuosia on tehty tutkimusta sen selvittämiseksi, mitkä kriteerit voivat auttaa huumeiden valinnassa. Yksi näistä kriteereistä on potilaan sukupuoli - avainsana sukupuolilääketiede.

15 vuoden psoriaattisen niveltulehduksen tiedot

Tanskalaiset reumatologit tutkivat, missä määrin psoriaasiartriittia sairastavien potilaiden sukupuoli vaikuttaa TNF-alfa-estäjien (TNFI) tehokkuuteen. Tätä varten he analysoivat Tanskan potilasrekisterin DANBIO tietoja nivelpsoriaasipotilaista, jotka olivat saaneet TNF-alfasalpaajia vuosina 2000--2015.

Kaiken kaikkiaan Aalborgin reumatologit Dr. Kohorttitutkimuksessaan Pil Højgaard käytti tietoja 1750 psoriaasiartriittipotilasta. 935 potilaasta oli naisia. Potilaita oli keskimäärin hoidettu TNFI: llä 3,8 vuoden ajan.

Miehet reagoivat kolme kertaa paremmin

Kliinisen tutkimuksen tulokset sisältyivät arviointiin kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua TNF-alfa-salpaajan hoidon aloittamisesta. Tulos: EULAR: n (Euroopan liigan reumaa vastaan) kriteerien mukaan miehet reagoivat kolme kertaa todennäköisemmin hyvin TNFI: hen (kerroin = 3,2) kuin naiset.

Johtopäätös

Siksi miespuolinen sukupuoli liittyy voimakkaasti TNF-alfasalpaajien tehokkaampaan vaikutukseen. Tulokseen ei myöskään vaikuta, jos huomioidaan samanaikaiset sairaudet, elämäntapatekijät tai taudin aktiivisuus.

Tulokset viittaavat myös siihen, että miehillä on hyvät mahdollisuudet vastata yli 15 vuoden ajan testattuun TNFI: hen. Naisilla hoito yhdellä uusimmista biologisista aineista voi olla lupaavampaa.

!-- GDPR -->