Nivelpsoriaasi: tunnistetut riskitekijät

tausta

Nivelpsoriaasi on krooninen niveltulehdus, jota esiintyy noin 30 prosentilla psoriaasipotilaista. Tauti on alidiagnosoitu monista syistä, kuten oireet ovat päällekkäisiä muiden nivelreumojen kanssa, eikä diagnostista testiä ole saatavilla.

Taudin varhainen diagnoosi on kuitenkin ratkaisevan tärkeää. Hoidon aloittamisen viivästyminen kuudella kuukaudella voi merkitä heikentynyttä elämänlaatua, lisääntynyttä nivelvaurioita ja pitkäaikaista heikkenemistä nivelissä.

Tavoitteiden asettaminen

Tutkijat tunnistivat kliiniset ja geneettiset tekijät psoriaasipotilaiden tunnistamiseksi, joilla on lisääntynyt riski sairastua psoriaasiartriittiin - ja siten ei pidä hukata hoidon alkuaikaa [1].

metodologia

Tutkijat analysoivat 974 psoriaasipotilaan tietoja, jotka esitettiin dermatologian osastolle Kalifornian yliopistossa San Franciscossa. Ainoastaan ​​dermatologin tai reumatologin diagnosoimat psoriaasiartriitit otettiin mukaan tutkimukseen. 175 tukikelpoisen potilaan tiedot tutkittiin käyttämällä yksi- ja monivaiheisia analyysejä psoriaasiartriittiin liittyvien tekijöiden määrittämiseksi.

Tulokset

Yksimuuttuja-analyysi

Yksimuuttuja-analyysissä seuraavat parametrit liittyivät merkittävästi psoriaattisen niveltulehduksen esiintymiseen:

  • Ikä
  • Kynsien osallistuminen
  • Päänahan osallistuminen
  • Ihon taittojen osallistuminen
  • Polven ja kyynärpään ihon osallistuminen
  • Psoriaasin vakavuus
  • Plakin psoriaasi
  • Erytroderminen psoriaasi
  • verenpainetauti
  • Tyypin 2 diabetes
  • Sepelvaltimotauti.

HLA: n (ihmisen leukosyyttiantigeeni) -C * 06: 02 alleelin, psoriaasin tärkeimmän riskigeenin, välillä oli merkittävä negatiivinen yhteys.

Monimuuttuja-analyysi

Monimuuttuja-analyysissä kynsien osallistuminen, tyypin 2 diabetes ja pustulaarinen psoriaasi liittyivät merkittävästi nivelpsoriaasiin. HLA-C * 06: 02 osoitti edelleen positiivista suojautumista.

Trendit

Psoriaattisen niveltulehduksen suuntaus oli suurempi iäkkäillä potilailla, taudin alkuvaiheessa ja ihon taitteissa. Tupakointi osoitti suojaavan vaikutuksen.

Johtopäätös

Tutkimuksessa tunnistettiin useita kliinisiä ja geneettisiä tekijöitä, jotka voivat auttaa arvioimaan psoriaasiartriitin riskiä psoriaasipotilailla. Kirjoittajien mukaan reumatologinen työ näyttää olevan hyödyllistä näille potilaille.

Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat potilaan pitkä ikä, kynsien ja ihon taittuminen sekä tyypin 2 diabetes samanaikaisena sairautena.

Tutkimuksen rajoitukset

Tutkimus tehtiin vain yhdessä keskuksessa ja pienellä määrällä tutkittavia. Kirjoittajat vaativat jatkotutkimuksia tulevaisuuden suunnitelmalla ymmärtääkseen, miten tässä tutkimuksessa tunnistetut riskitekijät edistävät psoriaattisen niveltulehduksen kehittymistä.

!-- GDPR -->