Merkel-solukarsinooma: uusi markkeri osoittaa hoidon onnistumisen

Merkel-solukarsinooma tai ihon neuroendokriininen karsinooma on hyvin harvinainen, mutta pahanlaatuinen ihokasvain. Esiintyvyys on 0,1–0,6 uutta tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa - ja trendi on nousussa. Kroonisesti valolle altistetuilla ihoalueilla - lähinnä kasvoilla - esiintyvät kasvaimet näyttävät aluksi vaarattomilta: yksittäiset pallonpuoliskon muotoiset, 1–4 cm punertavan siniset kyhmyt. Mutta ne kasvavat nopeasti, yleensä muutaman viikon ja kuukauden kuluessa.

Huono ennuste etäisille etäpesäkkeille

Pienille Merkel-solukarsinoomille - ts. Halkaisijaltaan alle kaksi senttimetriä - ennuste on edelleen suhteellisen hyvä: viiden vuoden eloonjäämisaste on 66-75%. Yli kahden senttimetrin primaarikasvaimen tapauksessa vain 50-60%. Jos imusolmukemetastaaseja on jo olemassa, annetaan viiden vuoden eloonjäämisaste 42-52%, etäisten etäpesäkkeiden ollessa noin 18%.

Hoito tarkistuspisteen estäjillä

Merkel-solukarsinoomaterapia on hyötynyt uudesta immunologisesta kehityksestä onkologiassa. Nykyään heitä hoidetaan immuunipisteen estäjillä. Tämä hoitomenetelmä sai Nobel-lääkepalkinnon vuonna 2018, ja sitä käytetään menestyksekkäästi Essenin yliopistollisessa sairaalassa. Noin 40-60% karsinoomista reagoi hoitoon.

miR-375 sulkee diagnostisen aukon

Kuitenkin kuinka hyvin tarkistuspisteen estäjät todella toimivat yksittäisillä potilailla, ei ole vielä määritetty ilman kudosten poistamista. Tämän hoidon seurannan aukon poistamiseksi Duisburg-Essenin yliopiston lääketieteellisen biotekniikan keskuksen (ZMB) tutkijat etsivät biomarkkeria, jolla kasvaimen taakka voidaan arvioida luotettavasti koko taudin ajan. Täältä he löysivät etsimänsä soluttomien mikro-RNA-molekyylien aineryhmästä - veressä olevasta molekyyliryhmästä, josta on jo löydetty biomarkkereita esimerkiksi paksusuolisyöpään ja rintasyöpään.

Mikro-RNA-molekyyli cf mi (cro) R-375 vapautuu liikaa verestä muun muassa Merkelin solukarsinooman kasvainsolujen avulla. Verestä saadun miR-375: n kvantitatiivisella määrityksellä vaste hoitoon voidaan tarkistaa ja taudin mahdollinen uusiutuminen voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Monimutkaiset histologiset tutkimukset voidaan jättää pois tai kuvantamismenetelmien, kuten PET: n tai CT: n, indikaatio voidaan tehdä kohdennetummaksi.

!-- GDPR -->