Ihon ilmenemismuodot koronaviruksen osoittamiseksi?

Kuukausia uuden koronaviruksen ilmestymisen jälkeen tauti aiheuttaa edelleen lääketieteellisiä arvoituksia. Lääkärit näyttävät nyt tunnistavan toisen potentiaalisen oireen SARS-CoV-2-infektiosta.

Yhä useammat ihotautilääkärit raportoivat erilaisista iho-oireista, jotka on havaittu COVID-19: n yhteydessä, ja kaksi viimeaikaista julkaisua ovat kiinnittäneet huomiota COVID-19-ihoon liittyviin iho-oireisiin [1,2].

Viime viikolla Yhdysvaltain ihotautien akatemian COVID-19-työryhmä ilmoitti myös online-rekisteristä terveydenhuollon tarjoajille ympäri maailmaa ilmoittamaan epäillyistä COVID-19-ihon löydöksistä.

Mitä tähän mennessä on havaittu?

Joob et ai. raportoi dengue-tyyppisen petekian ihottuman COVID-19-potilaasta Thaimaasta ja Recalcati et ai. kuvattu 18 88: sta COVID-19-potilaasta, jotka olivat sairaalassa Leccon sairaalassa (Lombardian alue, Italia) ja joille kehittyi punoittava ihottuma (n = 14), nokkosihottuma (n = 3) tai vesirokon kaltaiset vesikkelit (n = 1).

Nykyisessä julkaisussa muut kirjoittajat raportoivat myös havainneensa vesirokon kaltaista papulovesikulaarista ihottumaa harvinaisena, mutta spesifisenä COVID-19: een liittyvänä iho-oireena koronaviruksen puhkeamisen aikana Italiassa [3].

Kliininen kuva

Kliiniset tiedot kerättiin kahdeksasta italialaisesta dermatologiaosastosta 22 potilaasta, joilla oli COVID-19 (havaittu mikrobiologisesti nenänielun limakalvolla) ja jotka eivät olleet saaneet uutta lääkitystä viimeisten 15 päivän aikana ja joille kehittyi vesirokon kaltaisia ​​vaurioita [3].

72,2% potilaista (n = 16/22) oli miehiä ja keski-ikä oli 60 vuotta. Mediaani latenssi systeemisistä oireista eksanteemiin oli 3 päivää (vaihteluväli -2--12 päivää). Mediaaniaika ihon ilmenemiseen oli 8 päivää (vaihteluväli 4-15 päivää). Vauriot hajaantuivat useimmissa tapauksissa (n = 16; 72,7%), kuudessa tapauksessa (27,3%) ne jakaantuivat hajautetusti. Rakkuloiden hallitseva muoto havaittiin 12 potilaalla (54,5%). Tapaussarjassa ei esiintynyt vaihteluita papulovesikulaarisessa esityksessä. Keho oli aina mukana, joissakin tapauksissa raajojen yhteydessä (n = 4; 18,2%). Kasvojen tai limakalvojen osallistumista ei arvioitu. Kutinaa, joka oli yleensä lievää, raportoitiin 9 potilaalla (40,9%).

Yleisimmät systeemiset oireet olivat:

  • Kuume (n = 21/22; 95,5%),
  • Yskä 73 (n = 16; 72,7%),
  • Päänsärky (n = 11; 50%),
  • Heikkous (n = 11; 50%),
  • Vuotava nenä (n = 10; 45,5%),
  • Hengenahdistus (n = 9; 40,9%),
  • Hyposmia (n = 4; 18,2%),
  • Hypogeusia (n = 4; 18,2%),
  • Nielutulehdus (n = 1; 4,5%),
  • Ripuli (n = 1; 4,5%),
  • Lihaskipu (n = 1; 4,5%).

Kolme (13,6%) potilasta kuoli. Tässä sarjassa vesirokon kaltaista ihottumaa kuvattiin ensimmäistä kertaa erityisenä COVID-19: een liittyvänä iho-oireena. Toisin kuin epäspesifiset iho-oireet, kuten punoittava ihottuma tai nokkosihottuma, jonka Recalcati et ai. raportoitiin.

Vauriot ilmaantuivat yleensä 3 päivää systeemisten oireiden jälkeen ja katosivat 8 päivän kuluttua jälkiä jättämättä [3].

Johtopäätös

Vaikka näyttöön perustuvaa lausuntoa varten on vain vähän ja riittämättömiä tietoja, iho-oireiden havainnot tarjoavat joka tapauksessa hyödyllistä tietoa, jota on nyt noudatettava. Jos lisätutkimukset vahvistavat tulokset, varhainen ihon ilmeneminen antaa hyödyllisiä vihjeitä COVID-19: n epäilystä oireettomissa / pauci-oireenmukaisissa sairauksissa [3].

!-- GDPR -->